La mortalité par maladies hypertensives* dans le Nord - Pas-de-Calais


*Ont été rassemblées au sein des maladies hypertensives : l'hypertension essentielle, la cardiopathie due à l'hypertension artérielle, la néphropathie due à l'hypertension artérielle, la cardio-néphropathie due à l'hypertension artérielle et l'hypertension secondaire.
Pour plus de précisions, consulter le site de l'INSERM.

 En bref
La région Nord - Pas-de-Calais et le département du Nord affichent une surmortalité féminine tous âges significative par rapport à la France. De même, la région ainsi que ses deux départements affichent une surmortalité féminine prématurée significative par rapport à l'hexagone.
L'arrondissement de Boulogne-sur-Mer accuse une sous-mortalité féminine tous âges significative par rapport à la France et par rapport à la surmortalité régionale.

Mortalité par maladies hypertensives
Années 1999, 2000, 2001
Mortalité tous âges
Mortalité prématurée
(avant 65 ans)
Zone
Nom de la zone géographique
Nombre de décès observés cumulés
ICM
Nombre de décès observés cumulés
ICM
H
F
H
F
H
F
H
F
FRANCE
 France métropolitaine
-
-
100
100
-
-
100
100
REGION
 Nord - Pas-de-Calais
477
943
109,5
ns
111,6
*
85
66
119,8
ns
193,1
*
DEPARTEMENT
 Nord
297
598
110
ns
114,6
*
51
39
113,5
ns
181,2
*
Pas-de-Calais
180
345
108,8
ns
106,7
ns
34
27
130,6
ns
213,3
*
ARRONDISSEMENT
 Avesnes-sur-Helpe
25
59
88,8
ns
116,4
ns
-
-
87,9
ns
94,1
ns
Cambrai
26
46
129,1
ns
120,2
ns
-
-
100,2
ns
135,9
ns
Douai
25
79
88,7
ns
145,7
*
-
-
91,9
ns
186,9
ns
Dunkerque
48
78
121,4
ns
105,5
ns
11
-
153,3
ns
209,4
ns
Lille
123
261
105,5
ns
112,4
ns
22
16
111,6
ns
169,8
ns
Valenciennes
50
75
133,5
ns
103,3
ns
-
-
113,8
ns
264,9
*
Arras
50
80
133,4
ns
118,8
ns
-
-
175,7
ns
295,5
*
Béthune
39
93
116,3
ns
133,2
*
-
-
116,3
ns
236,9
ns
Boulogne-sur-Mer
21
21
118,8
ns
58,1
*
-
-
102,9
ns
139,8
ns
Calais
11
23
92,4
ns
96,9
ns
-
-
101
ns
305,6
ns
Lens
24
60
71,3
ns
84,3
ns
-
-
124,5
ns
107,4
ns
Montreuil
13
32
89,9
ns
121,4
ns
-
-
105,4
ns
212,8
ns
Saint-Omer
22
36
130,8
ns
125
ns
-
-
145,1
ns
235,7
ns
COMMUNAUTE URBAINE, COMMUNAUTE D'AGGLOMERATION, PAYS
C. U. Arras
-
16
78,3
ns
81,8
ns
-
-
185,2
ns
123,4
ns
C. U. Dunkerque
21
36
110,1
ns
100,1
ns
-
-
177,7
ns
108,5
ns
C. U. Lille Métropole
112
246
103,8
ns
113,5
ns
20
15
111,4
ns
173,7
ns
C. A. Artois
31
64
128,7
ns
123,9
ns
-
-
135
ns
218,6
ns
C. A. Boulonnais
13
18
101,6
ns
65,2
ns
-
-
139,5
ns
91,9
ns
C. A. Calaisis
-
20
101,9
ns
104,8
ns
-
-
122,4
ns
244,5
ns
C. A. Cambrai
-
15
93,9
ns
100,3
ns
-
-
-
177,2
ns
C. A. Douaisis
13
50
73,3
ns
145,6
*
-
-
73,5
ns
148,4
ns
C. A. Hénin-Carvin
11
23
88,2
ns
90,4
ns
-
-
225,1
ns
368,8
*
C. A. Lens-Liévin
20
53
76,3
ns
95,5
ns
-
-
93,4
ns
46,7
ns
C. A. Maubeuge-Val de Sambre
11
24
100,7
ns
128,1
ns
-
-
157,7
ns
224,3
ns
C. A. Porte de Hainaut
18
41
113
ns
135,9
ns
-
-
78,1
ns
315,9
ns
C. A. Saint-Omer
-
11
120,2
ns
96,7
ns
-
-
84,9
ns
182,1
ns
C. A. Valenciennes
32
32
159,7
*
79,4
ns
-
-
149,7
ns
243,7
ns
Artois
16
29
114,4
ns
124,7
ns
-
-
46,1
ns
308,7
ns
Boulonnais
-
-
144,2
ns
23,6
*
-
-
-
-
Calaisis
-
16
118,3
ns
144,7
ns
-
-
194,6
ns
649,1
*
Cambrésis
17
31
141,7
ns
138,4
ns
-
-
167,2
ns
115,8
ns
Coeur de Flandre
17
26
123,6
ns
100,3
ns
-
-
46,7
ns
296,3
ns
Montreuillois
-
21
82,8
ns
118,3
ns
-
-
150,7
ns
149,6
ns
Moulins de Flandre
11
13
151,7
ns
95,4
ns
-
-
245,2
ns
368,9
ns
Saint-Omer
-
13
141,3
ns
117,8
ns
-
-
111
ns
234,9
ns
Sambre-Avesnois
14
35
81,8
ns
110,1
ns
-
-
37,9
ns
-
Sept Vallées
-
12
165,2
ns
113,2
ns
-
-
-
291,3
ns
Ternois
12
16
195,7
*
147,6
ns
-
-
565,7
*
579,3
ns
Communes hors intercommunalité
34
80
108,8
ns
140,1
*
-
-
95,7
ns
202,4
ns
BASSIN DE VIE
 Artois
132
309
101,8
ns
120,3
*
27
20
132,8
ns
201,1
*
Hainaut
101
181
117,3
ns
111,5
ns
14
12
101,7
ns
180,5
ns
Littoral
105
162
119,8
ns
98,2
ns
21
14
142,3
ns
199
*
Métropole
139
291
105,2
ns
111,5
ns
23
20
104
ns
189,5
*
" * " : ICM (Indice Comparatif de Mortalité) significatif (p<0,05) par rapport à la mortalité nationale (France métropolitaine)
" ns " : ICM non significatif
" - " : Donnée non renseignée ou effectif inférieur ou égal à 10
Source : INSEE Rgp 99, INSERM Centre d'épidémiologie sur les causes médicales de décès-CépiDc. Traitement ORS Nord - Pas-de-Calais.

 

    INDICE COMPARATIF DE MORTALITÉ (ICM)
Les phénomènes de mortalité sont fortement variables selon les différents territoires et les populations qui y vivent. Dans les tableaux statistiques, ces inégalités sont présentées au moyen d'Indices Comparatifs de Mortalité (ICM). La fréquence des décès varie selon l'âge. Il convient d'en tenir compte lorsqu'il s'agit de comparer la mortalité de deux populations. C'est pourquoi l'ICM permet de faire abstraction des inégales structures par âge : les différences observées peuvent donc être comparées ; ce qui ne serait pas le cas s'il s'agissait de simples taux bruts de mortalité (nombre de décès / population). Nous utilisons dans les données présentées la méthode de standardisation indirecte. Cette méthode présente l'avantage de quantifier d'une manière plus précise les écarts en termes de mortalité que l'on peut observer entre deux populations. La mortalité, relative à une même cause de décès, d'une population définie par une zone géographique infra-régionale (arrondissement, pays…) est ainsi implicitement comparée à la mortalité de la population française métropolitaine en éliminant l'effet de la structure par âge.
Concrètement, un ICM de valeur 130 décrit une mortalité supérieure de 30 % à celle de la France tandis qu'un ICM de valeur 80 indique une mortalité inférieure de 20 % à celle de la France. Dans les tableaux, les ICM sont signalés par une astérisque lorsqu'ils sont statistiquement significatifs et par le symbole " ns " pour non significatif lorsqu'ils ne le sont pas.

    INTERVALLES DE CONFIANCE DES ICM
L'intervalle de confiance représente les "bornes" à l'intérieur desquelles la valeur de l'ICM peut varier si l'on répétait sa mesure dans les mêmes conditions de mortalité 95 fois sur 100. Les intervalles de confiance ont été utilisés pour comparer l'intensité de la mortalité entre les territoires.

 

Situation régionale et analyse par DEPARTEMENT
Entre 1999 et 2001, 477 hommes et 943 femmes sont décédés de maladies hypertensives. 85 de ces décès masculins (17,8 %) ont eu lieu avant 65 ans alors qu'ils ne représentent que 7 % des décès dus à cette maladie chez les femmes. Chez les hommes, au niveau régional comme au niveau infra-régional, pratiquement aucun Indice Comparatif de Mortalité (ICM) à tous âges et prématurée n'est significatif ; ce qui ne permet pas de distinguer clairement un territoire dont le niveau de mortalité serait supérieur ou inférieur à la mortalité de la France métropolitaine.
Concernant les femmes, la région présente une surmortalité à tous âges et prématurée (+11,6 % et +93 % respectivement) significative par rapport à la France métropolitaine. A l'échelle départementale, seul le Nord accuse une mortalité féminine à tous âges significativement supérieure au niveau national. La mortalité prématurée (avant 65 ans) est quant à elle significativement supérieure à la mortalité nationale dans les deux départements.


Analyse par ARRONDISSEMENT
    Hommes
Aucun arrondissement ne présente un niveau de mortalité tous âges ou prématurée significativement supérieur ou inférieur à la France métropolitaine.
    Femmes
Seuls les arrondissements de Douai et de Béthune présentent une surmortalité à tous âges significative par rapport à la France métropolitaine. A l'opposé, l'arrondissement de Boulogne-sur-Mer accuse une sous-mortalité à tous âges significative de 42 % par rapport à la France métropolitaine. En outre, l'ICM tous âges de cet arrondissement est significativement inférieur à celui de la région ainsi qu'à ceux des départements du Nord et du Pas-de-Calais. En ce qui concerne la mortalité prématurée, seuls les arrondissements d'Arras et de Valenciennes font apparaître une surmortalité significative de plus du double du niveau national.


Analyse par INTERCOMMUNALITE
    Hommes
Seule la Communauté d'Agglomération de Valenciennes et le Pays du Ternois présentent des ICM tous âges significatifs indiquant une mortalité supérieure à celle de la France métropolitaine. Le Pays du Ternois connaît aussi une surmortalité prématurée importante. Toutefois, l'intervalle de confiance de son Indice Comparatif de Mortalité prématurée est très large ; ce qui limite considérablement l'interprétation de ce résultat.
    Femmes
L'ICM tous âges de la C. A. du Douaisis indique un niveau de mortalité dépassant significativement de 45,6 % le niveau national. A L'opposé, le pays du Boulonnais se caractérise par une sous-mortalité significative par rapport à la France métropolitaine ainsi que par rapport à la région. Concernant la mortalité prématurée, les ICM deviennent beaucoup trop instables pour être interprétables.

Analyse par BASSIN DE VIE
 Concernant les hommes, aucun ICM à tous âges ou prématurée n'indique une mortalité significativement différente de celle de la France. Chez les femmes, seul le Bassin de vie de l'Artois se caractérise par une surmortalité tous âges significative par rapport à l'hexagone. Hormis le Hainaut, les trois autres bassins de vie accusent des surmortalités prématurées significatives par rapport à la France métropolitaine.