La mortalité par maladies vasculaires cérébrales dans le Nord - Pas-de-Calais




 En bref
Les hommes et les femmes de la région Nord - Pas-de-Calais et de ses départements subissent une surmortalité tous âges et prématurée significative par rapport à la France métropolitaine. L'arrondissement de Cambrai se caractérise par une surmortalité masculine à tous âges significative par rapport à la France et au Nord - Pas-de-Calais.
L'arrondissement de Lille présente une surmortalité masculine à tous âges et prématurée significativement inférieure au niveau régional et proche du niveau national mais non significativement. Au sein de l'arrondissement et de la Communauté Urbaine de Lille Métropole, la mortalité à tous âges des femmes est significativement supérieure au niveau national et significativement inférieure à la surmortalité régionale.
Le pays du Cambrésis ainsi que la Communauté d'Agglomération de la Porte du Hainaut accusent une surmortalité féminine tous âges significative par rapport à la France métropolitaine et à la région. Le Bassin de vie du Hainaut se caractérise par une surmortalité masculine tous âges et prématurée significative par rapport à l'hexagone et au Nord - Pas-de-Calais.


Mortalité par maladies vasculaires cérébrales
Années 1999, 2000, 2001
Mortalité tous âges
Mortalité prématurée
(avant 65 ans)
Zone
Nom de la zone géographique
Nombre de décès observés cumulés
ICM
Nombre de décès observés cumulés
ICM
H
F
H
F
H
F
H
F
FRANCE
 France métropolitaine
-
-
100
100
-
-
100
100
REGION
 Nord - Pas-de-Calais
3 036
4655
122,1
*
123,2
*
501
334
130,7
*
152,8
*
DEPARTEMENT
 Nord
1 878
2839
122,2
*
122
*
313
223
128,8
*
161
*
Pas-de-Calais
1 158
1816
122,1
*
125
*
188
111
134,1
*
138,7
*
ARRONDISSEMENT
 Avesnes-sur-Helpe
218
271
136,2
*
119,6
*
39
20
160,6
*
149,3
ns
Cambrai
173
235
150,9
*
138,3
*
31
15
193,3
*
164,3
ns
Douai
194
340
121,2
*
140,2
*
36
28
152,9
*
206,2
*
Dunkerque
285
412
126,7
*
124,7
*
45
36
116,8
ns
169
*
Lille
714
1136
107,5
ns
110
*
102
86
95
ns
138,8
*
Valenciennes
294
445
137,5
*
136,5
*
60
38
180,6
*
198,1
*
Arras
245
370
114,4
*
122,4
*
31
17
101,6
ns
99,7
ns
Béthune
201
386
104,6
ns
123,4
*
35
37
126,3
ns
233,3
*
Boulogne-sur-Mer
141
210
139
*
130
*
24
16
152,8
ns
176,3
*
Calais
89
135
130,4
*
126,9
*
15
-
138,7
ns
94,6
ns
Lens
244
375
126,4
*
116,6
*
51
21
167,7
*
118,5
ns
Montreuil
108
160
129,8
*
136
*
11
-
109,1
ns
34,6
ns
Saint-Omer
130
180
135,3
*
138,5
*
21
12
140,1
ns
146,1
ns
COMMUNAUTE URBAINE, COMMUNAUTE D'AGGLOMERATION, PAYS
C. U. Arras
70
102
119,4
ns
116,7
ns
-
-
114,7
ns
155
ns
C. U. Dunkerque
127
201
117,3
ns
124,1
*
26
26
123
ns
220,8
*
C. U. Lille Métropole
660
1061
107,5
ns
110,2
*
95
78
97
ns
137,3
*
C. A. Artois
142
289
102,7
ns
124,7
*
26
31
130,4
ns
269,8
*
C. A. Boulonnais
109
154
148,6
*
124,7
*
19
11
163,8
ns
159,3
ns
C. A. Calaisis
71
101
126,2
ns
117,2
ns
13
-
145,7
ns
113,4
ns
C. A. Cambrai
66
75
156,7
*
114
ns
13
-
220
*
113,9
ns
C. A. Douaisis
118
192
117,2
ns
125,3
*
23
17
156,3
ns
199,6
*
C. A. Hénin-Carvin
94
137
131,6
*
119
ns
19
-
158,7
ns
130,4
ns
C. A. Lens-Liévin
175
283
116,4
ns
113
*
38
13
164,1
*
95,8
ns
C. A. Maubeuge-Val de Sambre
88
85
141,1
*
100,3
ns
18
-
177
*
88,2
ns
C. A. Porte de Hainaut
125
207
137,5
*
152,5
*
26
20
188,2
*
251,4
*
C. A. Saint-Omer
59
62
155,3
*
120,1
ns
11
-
172,1
ns
141,2
ns
C. A. Valenciennes
160
228
139,9
*
126,5
*
34
17
188,2
*
161,9
ns
Artois
92
138
115,5
ns
131,8
*
11
-
94,7
ns
81,2
ns
Boulonnais
32
56
114,7
ns
147,4
*
-
-
122
ns
230,6
ns
Calaisis
45
73
132,8
ns
148,7
*
-
-
89,3
ns
33,1
ns
Cambrésis
102
155
148,9
*
155,1
*
17
11
177,1
*
206
*
Coeur de Flandre
105
144
133,7
*
125,3
*
13
-
112,5
ns
93,2
ns
Montreuillois
69
105
124
ns
131,8
*
-
-
99
ns
24,2
ns
Moulins de Flandre
58
84
140,5
*
139,8
*
-
-
76,3
ns
115,3
ns
Saint-Omer
44
79
121,1
ns
159,4
*
-
-
142,9
ns
221,5
ns
Sambre-Avesnois
129
186
132,8
*
131,7
*
21
15
149,4
ns
195,1
*
Sept Vallées
47
74
135,3
ns
157,5
*
-
-
103,7
ns
48
ns
Ternois
42
50
119,7
ns
103
ns
-
-
79,8
ns
47,8
ns
Communes hors intercommunalité
207
334
116,4
*
130
*
32
28
113,9
ns
178,3
*
BASSIN DE VIE
 Artois
862
1433
116,2
*
124,2
*
148
103
135,2
*
164,1
*
Hainaut
688
954
140,2
*
131,4
*
132
73
178,6
*
174,2
*
Littoral
657
974
131,1
*
131,7
*
102
66
128,3
*
147,4
*
Métropole
829
1294
110,2
*
111,5
*
119
92
98,9
ns
133,1
*
" * " : ICM (Indice Comparatif de Mortalité) significatif (p<0,05) par rapport à la mortalité nationale (France métropolitaine)
" ns " : ICM non significatif
" - " : Donnée non renseignée ou effectif inférieur ou égal à 10
Source : INSEE Rgp 99, INSERM Centre d'épidémiologie sur les causes médicales de décès-CépiDc. Traitement ORS Nord - Pas-de-Calais.

 

 

    INDICE COMPARATIF DE MORTALITÉ (ICM)
Les phénomènes de mortalité sont fortement variables selon les différents territoires et les populations qui y vivent. Dans les tableaux statistiques, ces inégalités sont présentées au moyen d'Indices Comparatifs de Mortalité (ICM). La fréquence des décès varie selon l'âge. Il convient d'en tenir compte lorsqu'il s'agit de comparer la mortalité de deux populations. C'est pourquoi l'ICM permet de faire abstraction des inégales structures par âge : les différences observées peuvent donc être comparées ; ce qui ne serait pas le cas s'il s'agissait de simples taux bruts de mortalité (nombre de décès / population). Nous utilisons dans les données présentées la méthode de standardisation indirecte. Cette méthode présente l'avantage de quantifier d'une manière plus précise les écarts en termes de mortalité que l'on peut observer entre deux populations. La mortalité, relative à une même cause de décès, d'une population définie par une zone géographique infra-régionale (arrondissement, pays…) est ainsi implicitement comparée à la mortalité de la population française métropolitaine en éliminant l'effet de la structure par âge.
Concrètement, un ICM de valeur 130 décrit une mortalité supérieure de 30 % à celle de la France tandis qu'un ICM de valeur 80 indique une mortalité inférieure de 20 % à celle de la France. Dans les tableaux, les ICM sont signalés par une astérisque lorsqu'ils sont statistiquement significatifs et par le symbole " ns " pour non significatif lorsqu'ils ne le sont pas.

    INTERVALLES DE CONFIANCE DES ICM
L'intervalle de confiance représente les "bornes" à l'intérieur desquelles la valeur de l'ICM peut varier si l'on répétait sa mesure dans les mêmes conditions de mortalité 95 fois sur 100. Les intervalles de confiance ont été utilisés pour comparer l'intensité de la mortalité entre les territoires.

 

Situation régionale et analyse par DEPARTEMENT
Entre 1999 et 2001, 3 036 hommes et 4 655 femmes résidant dans la région Nord - Pas-de-calais sont décédés de maladies vasculaires cérébrales. Parmi ces personnes, 16,5 % des hommes et 7,2 % des femmes sont morts prématurément (avant 65 ans). La région se caractérise chez les hommes comme chez les femmes par une surmortalité à tous âges significative par rapport à la France métropolitaine située autour de 22,5 %. Concernant les décès prématurés, le niveau de mortalité régional dépasse de 30,7 % chez les hommes et de 52,8 % chez les femmes le niveau de mortalité de la France métropolitaine. Au niveau départemental, les ICM tous âges et prématurée confirment une surmortalité significative par rapport à l'hexagone.


Analyse par ARRONDISSEMENT
    Hommes
La majorité des arrondissements se caractérise par une surmortalité masculine à tous âges significative par rapport à la France métropolitaine. Elle est particulièrement élevée dans l'arrondissement de Cambrai (+50,9 %). En outre, la surmortalité tous âges de cet arrondissement est significativement supérieure à celle observée au niveau régional. En revanche, la surmortalité tous âges semble moins élevée dans les arrondissements de Béthune et de Lille. Toutefois, les tests statistiques ne permettent pas de le confirmer. L'arrondissement de Lille accuse cependant une surmortalité tous âges significativement inférieure à la surmortalité régionale.
En ce qui concerne la mortalité prématurée, seuls les arrondissements d'Avesnes-sur-Helpe, de Cambrai, de Douai, de Valenciennes et de Lens se caractérisent par une mortalité significativement plus élevée que celle de la France métropolitaine. L'arrondissement de Lille semble plutôt accuser une sous-mortalité prématurée par rapport à l'hexagone mais qui n'est pas confirmée par le test statistique. Néanmoins, l'Indice Comparatif de Mortalité prématurée de l'arrondissement de Lille est significativement inférieur à celui de la région.
    Femmes
Par rapport à la France métropolitaine, tous les arrondissements se caractérisent par une surmortalité à tous âges significative. Cette surmortalité se situe autour de 36 % dans les arrondissements de Montreuil, Valenciennes, Cambrai, Saint-Omer et Douai. L'arrondissement de Lille se distingue à nouveau par une surmortalité tous âges inférieure au niveau régional.
En ce qui concerne la mortalité prématurée, seuls les arrondissements de Douai, Dunkerque, Lille, Valenciennes, Béthune et Boulogne-sur-Mer présentent des ICM indiquant une surmortalité significative par rapport à l'hexagone. L'arrondissement de Montreuil présente un ICM significativement moins élevé que l'ICM régional mais non significativement inférieur au niveau national.


Analyse par INTERCOMMUNALITE
    Hommes
11 Intercommunalités présentent une surmortalité à tous âges significative par rapport à la France métropolitaine. Cette surmortalité semble particulièrement marquée (autour de +50 %) dans les C. A. de Saint-Omer et de Cambrai. La C. U. de Lille Métropole connaît une surmortalité significativement moins élevée que celle de la région mais non significative par rapport à l'hexagone.
Seuls les ICM prématurée des C. A. de Cambrai, Lens-Liévin, Maubeuge-Val de Sambre, Porte du Hainaut, Valenciennes et du Pays du Cambrésis indiquent une surmortalité significative par rapport à la France.
    Femmes
La majorité des Intercommunalités présente une surmortalité à tous âges significative par rapport à la France métropolitaine. Elle paraît particulièrement élevée dans les pays de Saint-Omer, des Sept Vallées, du Cambrésis ainsi que dans la C. A. de la Porte du Hainaut. En outre, la surmortalité tous âges observée dans ces deux derniers territoires est significativement supérieure à celle du Nord - Pas-de-Calais. En revanche, la surmortalité tous âges observée au sein de la C. U. de Lille Métropole reste significativement inférieure à celle de la région. La mortalité prématurée devient difficilement analysable à l'échelle des Intercommunalités. Peu d'ICM donnent des résultats significatifs par rapport au niveau national (C. U. de Dunkerque et de Lille Métropole, C. A. de l'Artois, du Douaisis, de la Porte du Hainaut, Pays du Cambrésis et de Sambre-Avesnois).



Analyse par BASSIN DE VIE
     Hommes
Les 4 bassins de vie affichent une surmortalité tous âges significativement supérieure à la France métropolitaine. Le Bassin de vie du Hainaut qui se caractérise par la surmortalité tous âges et prématurée par rapport à la France la plus importante affiche une surmortalité tous âges et prématurée significativement supérieure à celle de la région. Le Bassin de vie de la Métropole présente une surmortalité prématurée significativement inférieure à celle du Nord - Pas-de-Calais et proche du niveau national mais sans être significatif.
    Femmes
Dans les 4 bassins de vie, la mortalité à tous âges et prématurée est significativement supérieure à celle de la France métropolitaine. Par ailleurs, comme chez les hommes, le Bassin de vie de la Métropole se démarque par une surmortalité tous âges significativement inférieure à la région.