La mortalité par cirrhose alcoolique ou sans précision du foie, psychose alcoolique et alcoolisme dans le Nord - Pas-de-Calais


 En bref
Par rapport à la France, la région Nord - Pas-de-Calais accuse une très importante surmortalité tous âges et prématurée surtout chez les femmes. Cette surmortalité concerne la majorité des territoires infra-régionaux du Nord - Pas-de-Calais.
Les hommes et les femmes habitant dans les territoires recouvrant l'ancien Bassin minier (arrondissement de Lens, Communautés d'Agglomération de Lens-Liévin et d'Hénin Carvin, arrondissement et C. A. de Valenciennes) connaissent une surmortalité tous âges et prématurée plus importante que celle de la région.


Mortalité par cirrhose alcoolique ou sans précision du foie, psychose alcoolique et alcoolisme
Années 1999, 2000, 2001
Mortalité tous âges
Mortalité prématurée
(avant 65 ans)
Zone
Nom de la zone géographique
Nombre de décès observés cumulés
ICM
Nombre de décès observés cumulés
ICM
H
F
H
F
H
F
H
F
FRANCE
 France métropolitaine
-
-
100
100
-
-
100
100
REGION
 Nord - Pas-de-Calais
2 641
1440
176,1
*
247,2
*
1 919
974
196
*
272,3
*
DEPARTEMENT
 Nord
1 651
888
175,4
*
243,5
*
1 198
592
193,1
*
260,9
*
Pas-de-Calais
990
552
177,1
*
253,3
*
721
382
201,1
*
292
*
ARRONDISSEMENT
 Avesnes-sur-Helpe
158
86
164,4
*
239,9
*
109
54
175,6
*
244,6
*
Cambrai
135
49
207,7
*
194,7
*
95
31
233,8
*
208,2
*
Douai
176
103
185
*
276,8
*
130
71
215,4
*
320,4
*
Dunkerque
235
107
161,8
*
197,2
*
167
66
169,7
*
188,6
*
Lille
649
376
159,5
*
235,2
*
483
252
176,1
*
248,5
*
Valenciennes
298
167
224,4
*
319,2
*
214
118
252,4
*
376,3
*
Arras
158
111
128,2
*
240
*
110
78
140,8
*
277,1
*
Béthune
204
100
183,9
*
227,4
*
155
68
218,8
*
262,3
*
Boulogne-sur-Mer
107
48
174,7
*
197,7
*
77
30
191,9
*
202,9
*
Calais
81
34
196,5
*
206,5
*
61
26
220
*
252,1
*
Lens
286
186
235,6
*
374,8
*
211
127
272,2
*
440,9
*
Montreuil
71
30
167,1
*
186
*
50
21
196,1
*
224,3
*
Saint-Omer
83
43
142,2
*
202,6
*
57
32
147,4
*
237,8
*
COMMUNAUTE URBAINE, COMMUNAUTE D'AGGLOMERATION, PAYS
C. U. Arras
42
32
123
ns
234,6
*
28
26
125,2
ns
302,7
*
C. U. Dunkerque
146
66
189,4
*
225
*
114
40
212
*
206,8
*
C. U. Lille Métropole
623
357
167,7
*
243,1
*
462
239
185,1
*
257,8
*
C. A. Artois
165
81
206,1
*
251,6
*
125
56
245,8
*
299
*
C. A. Boulonnais
86
40
192,1
*
217,2
*
66
25
222,1
*
221,9
*
C. A. Calaisis
70
30
206,6
*
218,4
*
54
23
236,7
*
267,5
*
C. A. Cambrai
46
21
194,4
*
221
*
29
12
194
*
209,1
*
C. A. Douaisis
106
65
178
*
278,4
*
79
45
210
*
324,7
*
C. A. Hénin-Carvin
85
72
182
*
385
*
66
50
216,1
*
442,1
*
C. A. Lens-Liévin
233
144
249,1
*
375,3
*
168
98
284,4
*
444,9
*
C. A. Maubeuge-Val de Sambre
62
39
157,7
*
262,9
*
46
31
178
*
332,4
*
C. A. Porte de Hainaut
132
76
235,5
*
346,7
*
95
52
270,4
*
404
*
C. A. Saint-Omer
44
22
183
*
243,2
*
31
18
189,1
*
309,5
*
C. A. Valenciennes
156
91
218,5
*
319,8
*
111
66
240,3
*
382,1
*
Artois
51
36
108,7
ns
217,2
*
37
25
123,4
ns
245,6
*
Boulonnais
21
-
128
ns
136,9
ns
11
-
105,9
ns
142,5
ns
Calaisis
29
14
134,3
ns
181,4
ns
19
-
130,2
ns
201,2
ns
Cambrésis
82
27
209,3
*
181,3
*
63
18
259
*
207
*
Coeur de Flandre
60
30
131,3
*
176,9
*
35
18
117,7
ns
170,5
*
Montreuillois
46
18
156,6
*
158,3
ns
32
13
177,8
*
193,4
*
Moulins de Flandre
32
15
127,5
ns
167,6
ns
20
-
118,2
ns
155,4
ns
Saint-Omer
21
11
104,4
ns
152,7
ns
14
-
110,7
ns
159,1
ns
Sambre-Avesnois
95
46
168
*
219,9
*
62
22
171,9
*
173,4
*
Sept Vallées
29
13
174,1
*
216,7
*
21
-
219
*
268,4
*
Ternois
18
-
108,7
ns
148,5
ns
11
-
115,7
ns
88,8
ns
Communes hors intercommunalité
161
77
146,2
*
184,3
*
120
54
165,6
*
207,7
*
BASSIN DE VIE
 Artois
815
493
185,2
*
284,6
*
600
340
214,4
*
331,3
*
Hainaut
593
302
200,8
*
265,1
*
419
203
222,4
*
295,7
*
Littoral
517
236
168,6
*
202,2
*
378
159
186
*
217,1
*
Métropole
716
409
156,3
*
228,8
*
522
272
169,8
*
240,3
*
" * " : ICM (Indice Comparatif de Mortalité) significatif (p<0,05) par rapport à la mortalité nationale (France métropolitaine)
" ns " : ICM non significatif
" - " : Donnée non renseignée ou effectif inférieur ou égal à 10
Source : INSEE Rgp 99, INSERM Centre d'épidémiologie sur les causes médicales de décès-CépiDc. Traitement ORS Nord - Pas-de-Calais.

 

    INDICE COMPARATIF DE MORTALITÉ (ICM)
Les phénomènes de mortalité sont fortement variables selon les différents territoires et les populations qui y vivent. Dans les tableaux statistiques, ces inégalités sont présentées au moyen d'Indices Comparatifs de Mortalité (ICM). La fréquence des décès varie selon l'âge. Il convient d'en tenir compte lorsqu'il s'agit de comparer la mortalité de deux populations. C'est pourquoi l'ICM permet de faire abstraction des inégales structures par âge : les différences observées peuvent donc être comparées ; ce qui ne serait pas le cas s'il s'agissait de simples taux bruts de mortalité (nombre de décès / population). Nous utilisons dans les données présentées la méthode de standardisation indirecte. Cette méthode présente l'avantage de quantifier d'une manière plus précise les écarts en termes de mortalité que l'on peut observer entre deux populations. La mortalité, relative à une même cause de décès, d'une population définie par une zone géographique infra-régionale (arrondissement, pays…) est ainsi implicitement comparée à la mortalité de la population française métropolitaine en éliminant l'effet de la structure par âge.
Concrètement, un ICM de valeur 130 décrit une mortalité supérieure de 30 % à celle de la France tandis qu'un ICM de valeur 80 indique une mortalité inférieure de 20 % à celle de la France. Dans les tableaux, les ICM sont signalés par une astérisque lorsqu'ils sont statistiquement significatifs et par le symbole " ns " pour non significatif lorsqu'ils ne le sont pas.

    INTERVALLES DE CONFIANCE DES ICM
L'intervalle de confiance représente les "bornes" à l'intérieur desquelles la valeur de l'ICM peut varier si l'on répétait sa mesure dans les mêmes conditions de mortalité 95 fois sur 100. Les intervalles de confiance ont été utilisés pour comparer l'intensité de la mortalité entre les territoires.

 

Situation régionale et analyse par DEPARTEMENT
Entre 1999 et 2001, le nombre cumulé de décès par cirrhose alcoolique ou sans précision du foie ou par psychose alcoolique et alcoolisme s'élève à 2 641 chez les hommes et à 1 440 chez les femmes. 72,7 % des décès masculins et 67,6 % des décès féminins attribuables à ces causes de mortalité sont prématurés (avant 65 ans).
La région Nord - Pas-de-Calais accuse une importante surmortalité tous âges et prématurée significative par rapport à la France. Chez les hommes, la surmortalité tous âges s'élève à plus de 76 % ; la surmortalité précoce (avant 65 ans) atteint 96 %. Chez les femmes, la surmortalité tous âges atteint plus de 147 % ; la surmortalité prématurée s'élève à 172 %.
Les départements du Nord et du Pas-de-Calais présentent une surmortalité tous âges et prématurée significative par rapport à la France. Quel que soit le sexe, les valeurs relatives à ces deux départements sont assez proches du niveau régional sans pour autant que les différences soient significatives par rapport au Nord - Pas-de-Calais.


Analyse par ARRONDISSEMENT
    Hommes
L'ensemble des arrondissements présente une surmortalité tous âges et prématurée significative par rapport à la France. Elle est particulièrement élevée dans les arrondissements de Cambrai et surtout de Valenciennes et Lens où elle dépasse sensiblement la surmortalité tous âges et prématurée régionale. En revanche, la surmortalité tous âges et prématurée est moins marquée dans les arrondissements de Saint-Omer et surtout d'Arras où elles est, pour ces deux territoires, significativement inférieure à la mortalité régionale.
    Femmes
Pour les femmes, tous les arrondissements sont en surmortalité par rapport à la France et la situation est similaire à celle des hommes en ce qui concerne la mortalité tous âges et prématurée des arrondissements de Valenciennes et de Lens. Pour ce qui est des décès prématurés, l'arrondissement de Dunkerque accuse une surmortalité significativement moins importante que celle du Nord - Pas-de-Calais.


Analyse par INTERCOMMUNALITE
    Hommes
Pour la plupart des intercommunalités, les ICM tous âges et prématurée indiquent une surmortalité significative par rapport à la France. Les C. A. de Valenciennes, de la Porte de Hainaut et de lens-Liévin accusent une surmortalité tous âges supérieure à celle du Nord - Pas-de-Calais. Au contraire, la surmortalité tous âges des Pays de Saint-Omer, de l'Artois, du Cœur de Flandre et de la C. U. d'Arras est inférieure à la région mais sans être pour autant significative par rapport à la mortalité nationale.
Les C. A. de la Porte du Hainaut et de Lens-Liévin se caractérisent aussi par une surmortalité prématurée supérieure à celle du Nord - Pas-de-Calais. En revanche, la surmortalité prématurée est inférieure à celle de la région au sein du Pays du Cœur de Flandre et de l'Artois ainsi que dans la C. U. d'Arras. Cependant, la mortalité prématurée de ces Intercommunalités ne se différencie pas significativement de celle de la France.
    Femmes
La majorité des Intercommunalités présente une mortalité tous âges et prématurée significative par rapport à l'hexagone. Les C. A. de la Porte du Hainaut, d'Hénin-Carvin et de Lens-Liévin affichent une surmortalité tous âges et prématurée significativement plus importante que celle de la région. C'est également le cas de la C. A. de Valenciennes en ce qui concerne les décès prématurés.

Analyse par BASSIN DE VIE
    Hommes
L'ensemble des bassins de vie affiche une surmortalité tous âges et prématurée significative par rapport à la France. Les hommes résidant dans le Bassin de vie de la Métropole connaissent une surmortalité tous âges et prématurée moins importante qu'au niveau régional. En revanche, par rapport à la région, le Bassin de vie du Hainaut accuse une surmortalité tous âges plus élevée.
    Femmes
Quel que soit le bassin de vie, la surmortalité tous âges et prématurée est importante par rapport à la France. Toutefois, elles sont inférieures à la région dans le Bassin de vie du Littoral et au contraire la mortalité prématurée est supérieure dans le Bassin de vie de l'Artois.