La mortalité par cirrhose alcoolique ou sans précision du foie dans le Nord - Pas-de-Calais


 En bref
Cette cause de mortalité occasionne dans les départements du Nord et du Pas-de-Calais une importante surmortalité tous âges et prématurée par rapport à la France métropolitaine, en particulier chez les femmes. De même, les Indices Comparatifs de Mortalité tous âges et prématurée significatifs apparaissent dans des territoires où le niveau de mortalité est nettement supérieur à la moyenne française, et ce, quel que soit le sexe.
Les arrondissements de Lens et Valenciennes connaissent une surmortalité masculine à tous âges et prématurée supérieure à celle de la région. Il en est de même pour les femmes de l'arrondissement de Lens. Pour les deux sexes, les Communautés d'Agglomération de Lens-Liévin et de la Porte du Hainaut se caractérisent par une surmortalité tous âges et prématurée dépassant significativement le niveau régional. La surmortalité féminine tous âge et prématurée observée dans le Bassin de vie du Hainaut est plus élevée que celle du Nord - Pas-de-Calais.


Mortalité par cirrhose alcoolique ou sans précision du foie
Années 1999, 2000, 2001
Mortalité tous âges
Mortalité prématurée
(avant 65 ans)
Zone
Nom de la zone géographique
Nombre de décès observés cumulés
ICM
Nombre de décès observés cumulés
ICM
H
F
H
F
H
F
H
F
FRANCE
 France métropolitaine
-
-
100
100
-
-
100
100
REGION
 Nord - Pas-de-Calais
1 958
1208
181,4
*
256,6
*
1 378
806
207,7
*
287,5
*
DEPARTEMENT
 Nord
1 233
750
182,3
*
254,9
*
862
493
205,1
*
277,4
*
Pas-de-Calais
725
458
179,9
*
259,6
*
516
313
212,2
*
304,9
*
ARRONDISSEMENT
 Avesnes-sur-Helpe
114
71
164,2
*
244,9
*
74
43
175,1
*
248,1
*
Cambrai
91
39
193,2
*
191,1
*
62
23
224,2
*
196,3
*
Douai
131
91
190,9
*
302,1
*
95
63
232,7
*
362,4
*
Dunkerque
180
94
172,8
*
214,9
*
120
56
179,6
*
204,1
*
Lille
482
318
165,5
*
247,1
*
348
213
187,8
*
268,7
*
Valenciennes
235
137
245,2
*
323,5
*
163
95
283,6
*
386,3
*
Arras
119
89
133,6
*
237,8
*
83
62
156,4
*
280,6
*
Béthune
156
87
194,8
*
244
*
117
59
243,3
*
289,6
*
Boulogne-sur-Mer
78
41
177,1
*
208,7
*
53
27
194,7
*
232,7
*
Calais
50
29
169,7
*
218,4
*
37
22
197,7
*
272,6
*
Lens
211
158
241
*
392,6
*
150
103
285,8
*
455,7
*
Montreuil
47
21
151,8
*
160,3
ns
33
14
189,6
*
189,8
*
Saint-Omer
64
33
153
*
192,9
*
43
26
164,7
*
246,9
*
COMMUNAUTE URBAINE, COMMUNAUTE D'AGGLOMERATION, PAYS
C. U. Arras
32
20
130,2
ns
181,7
*
22
16
145
ns
237,6
*
C. U. Dunkerque
118
60
213,9
*
253,9
*
86
34
235,3
*
224,2
*
C. U. Lille Métropole
466
300
175,2
*
253,8
*
334
201
198,1
*
277,4
*
C. A. Artois
125
69
216,3
*
264,2
*
94
47
272,5
*
319,5
*
C. A. Boulonnais
61
35
189,7
*
234,9
*
45
22
223,4
*
248,8
*
C. A. Calaisis
44
25
181,6
*
225,5
*
35
19
227,3
*
282,3
*
C. A. Cambrai
34
16
198,6
*
208
*
20
-
196,7
*
177,2
ns
C. A. Douaisis
80
57
186,2
*
301,4
*
59
40
231,6
*
367,6
*
C. A. Hénin-Carvin
59
61
175,6
*
403,1
*
42
41
202,9
*
462,2
*
C. A. Lens-Liévin
180
125
266,6
*
401,4
*
128
82
320,1
*
474,4
*
C. A. Maubeuge-Val de Sambre
44
29
155,1
*
242
*
32
24
181,8
*
328
*
C. A. Porte de Hainaut
109
64
268,8
*
360,1
*
78
43
327,3
*
425,3
*
C. A. Saint-Omer
33
19
192
*
260,7
*
22
15
198,5
*
329,5
*
C. A. Valenciennes
118
73
229,5
*
317,3
*
79
52
252,5
*
384
*
Artois
38
30
112,2
ns
224
*
28
21
137,6
ns
263,1
*
Boulonnais
17
-
143,4
ns
126,8
ns
-
-
113,4
ns
181,6
ns
Calaisis
20
11
129,7
ns
177,2
ns
11
-
111,9
ns
231,9
*
Cambrésis
53
22
186,4
*
181,9
*
40
14
241,4
*
204,6
*
Coeur de Flandre
43
26
130,8
ns
189,9
*
23
15
114,2
ns
181,3
*
Montreuillois
31
14
145,3
ns
151,7
ns
23
-
187,5
*
189
ns
Moulins de Flandre
23
13
127,7
ns
180,5
ns
14
-
121,9
ns
198,5
ns
Saint-Omer
17
-
117,2
ns
120,3
ns
12
-
140,6
ns
145,1
ns
Sambre-Avesnois
69
41
168,7
*
242,2
*
41
18
166,9
*
180,6
*
Sept Vallées
16
-
131
ns
143,3
ns
-
-
152,1
ns
151,1
ns
Ternois
14
-
115,6
ns
162,1
ns
-
-
123,2
ns
112,5
ns
Communes hors intercommunalité
114
70
144
*
207,4
*
84
49
171
*
240,4
*
BASSIN DE VIE
 Artois
612
420
192,7
*
299,3
*
442
285
232,9
*
353,7
*
Hainaut
442
247
207,1
*
267,9
*
300
161
234,3
*
298,7
*
Littoral
374
196
169,7
*
207,9
*
262
132
190
*
229,8
*
Métropole
530
345
161,6
*
239,7
*
374
228
180
*
257,7
*
" * " : ICM (Indice Comparatif de Mortalité) significatif (p<0,05) par rapport à la mortalité nationale (France métropolitaine)
" ns " : ICM non significatif
" - " : Donnée non renseignée ou effectif inférieur ou égal à 10
Source : INSEE Rgp 99, INSERM Centre d'épidémiologie sur les causes médicales de décès-CépiDc. Traitement ORS Nord - Pas-de-Calais.

 

    INDICE COMPARATIF DE MORTALITÉ (ICM)
Les phénomènes de mortalité sont fortement variables selon les différents territoires et les populations qui y vivent. Dans les tableaux statistiques, ces inégalités sont présentées au moyen d'Indices Comparatifs de Mortalité (ICM). La fréquence des décès varie selon l'âge. Il convient d'en tenir compte lorsqu'il s'agit de comparer la mortalité de deux populations. C'est pourquoi l'ICM permet de faire abstraction des inégales structures par âge : les différences observées peuvent donc être comparées ; ce qui ne serait pas le cas s'il s'agissait de simples taux bruts de mortalité (nombre de décès / population). Nous utilisons dans les données présentées la méthode de standardisation indirecte. Cette méthode présente l'avantage de quantifier d'une manière plus précise les écarts en termes de mortalité que l'on peut observer entre deux populations. La mortalité, relative à une même cause de décès, d'une population définie par une zone géographique infra-régionale (arrondissement, pays…) est ainsi implicitement comparée à la mortalité de la population française métropolitaine en éliminant l'effet de la structure par âge.
Concrètement, un ICM de valeur 130 décrit une mortalité supérieure de 30 % à celle de la France tandis qu'un ICM de valeur 80 indique une mortalité inférieure de 20 % à celle de la France. Dans les tableaux, les ICM sont signalés par une astérisque lorsqu'ils sont statistiquement significatifs et par le symbole " ns " pour non significatif lorsqu'ils ne le sont pas.

    INTERVALLES DE CONFIANCE DES ICM
L'intervalle de confiance représente les "bornes" à l'intérieur desquelles la valeur de l'ICM peut varier si l'on répétait sa mesure dans les mêmes conditions de mortalité 95 fois sur 100. Les intervalles de confiance ont été utilisés pour comparer l'intensité de la mortalité entre les territoires.

 

Situation régionale et analyse par DEPARTEMENT
Entre 1999 et 2001, dans la région Nord - Pas-de-Calais, 1 958 hommes et 1 208 femmes sont décédés de cirrhose alcoolique ou sans précision du foie. La majorité de ces décès intervient avant 65 ans et représente ainsi 70,4 % des décès masculins et 66,7 % des décès féminins dus à cette maladie.
Globalement, la région comme ses départements connaissent une surmortalité à tous âges et prématurée très marquée par rapport à la France métropolitaine, en particulier chez les femmes où au niveau de la région elle atteint +156,6 % en ce qui concerne la mortalité tous âges et +187,5 % en ce qui concerne la mortalité prématurée (contre 81,4 % et 107,7 % respectivement chez les hommes).


Analyse par ARRONDISSEMENT
    Hommes
Tous les arrondissements présentent une surmortalité tous âges significative par rapport à la France métropolitaine. Les arrondissements de Lens et de Valenciennes se distinguent des autres par une surmortalité tous âges plus importante que celle du Nord - Pas-de-Calais. Au contraire, l'arrondissement d'Arras connaît une surmortalité tous âges inférieure au niveau régional.
L'analyse de la mortalité prématurée est à peu près similaire, c'est-à-dire supérieure au niveau national dans tous les arrondissements et plus élevée que celle de la région dans ceux de Lens et de Valenciennes.
    Femmes
Excepté l'arrondissement de Montreuil, tous les autres se caractérisent par une surmortalité tous âges significative par rapport à la France métropolitaine. En ce qui concerne la mortalité prématurée, tous les arrondissements connaissent une surmortalité significative par rapport à l'hexagone. De même que chez les hommes, l'arrondissement de Lens se démarque par une surmortalité tous âges et prématurée nettement plus élevée que celle du Nord - Pas-de-Calais.


Analyse par INTERCOMMUNALITE
    Hommes
Les C. A. et la majorité des C. U. de la région connaissent une mortalité tous âges significativement supérieure à la mortalité nationale. Au niveau des pays, seuls le Cambrésis et le Sambre-Avesnois affichent une surmortalité à tous âges significative par rapport à la France. Les C. A. de Lens-Liévin et de la Porte de Hainaut se distinguent par une surmortalité tous âges plus importante que la surmortalité régionale.
L'étude de la mortalité prématurée montre une surmortalité significative par rapport à la France dans les C. A., la majorité des C. U. ainsi que dans les pays du Cambrésis, du Montreuillois et du Sambre-Avesnois. Les C. A. de Lens-Liévin et de la Porte du Hainaut se caractérisent à nouveau par les surmortalités les plus élevées, dépassant nettement le niveau régional.
    Femmes
Globalement, la situation observée chez les hommes se retrouve de façon encore plus marquée chez les femmes. Ainsi les C. A. de Lens-Liévin et d'Hénin-Carvin accusent de nouveau une surmortalité à tous âges et prématurée plus importante que celle du Nord - Pas-de-Calais.


Analyse par BASSIN DE VIE
    Hommes
L'ensemble des bassins de vie se caractérise par une surmortalité à tous âges et prématurée significative par rapport à la France métropolitaine.
    Femmes
La surmortalité à tous âges et prématurée apparaît également chez les femmes, mais de façon plus marquée encore. Le Bassin de vie de l'Artois accuse une surmortalité à tous âges et prématurée significativement plus élevée que la surmortalité régionale. Au contraire, dans le Bassin de vie du Littoral la surmortalité à tous âges est significativement inférieure à celle du Nord - Pas-de-Calais.