La mortalité par psychose alcoolique et alcoolisme dans le Nord - Pas-de-Calais


 En bref
Sur l'ensemble de la région Nord - Pas-de-Calais, la mortalité masculine et féminine tous âges et prématurée est significativement supérieure au niveau national. Il faut souligner que les femmes sont particulièrement touchées par cette cause de mortalité puisque la surmortalité tous âges et la surmortalité prématurée dépassent respectivement de 107,4 % et de 117,3 % le niveau national.
L'arrondissement de Lens présente une surmortalité masculine tous âges et prématurée par rapport à la France significativement supérieure à celle observée au niveau régional. La surmortalité masculine tous âges de la Communauté d'Agglomération de Calais et la surmortalité masculine tous âges et prématurée du Pays du Cambrésis dépassent significativement celles du Nord - Pas-de-Calais.


Mortalité par pyschose alcoolique et alcoolisme
Années 1999, 2000, 2001
Mortalité tous âges
Mortalité prématurée
(avant 65 ans)
Zone
Nom de la zone géographique
Nombre de décès observés cumulés
ICM
Nombre de décès observés cumulés
ICM
H
F
H
F
H
F
H
F
FRANCE
 France métropolitaine
-
-
100
100
-
-
100
100
REGION
 Nord - Pas-de-Calais
683
232
162,4
*
207,4
*
541
168
171,5
*
217,3
*
DEPARTEMENT
 Nord
418
138
157,8
*
196,1
*
336
99
167,9
*
201,3
*
Pas-de-Calais
265
94
170
*
226,5
*
205
69
177,6
*
245,1
*
ARRONDISSEMENT
 Avesnes-sur-Helpe
44
15
165
*
218,9
*
35
11
176,8
*
232
*
Cambrai
44
-
246
*
210,1
*
33
-
254,3
*
251,9
*
Douai
45
12
169,6
*
169,4
ns
35
-
179,3
*
167,5
ns
Dunkerque
55
13
134
*
123,6
ns
47
-
148,8
*
132,3
ns
Lille
167
58
144,3
*
186
*
135
39
151,8
*
176
*
Valenciennes
63
30
170,4
*
300,9
*
51
23
186,7
*
340,3
*
Arras
39
22
114,2
ns
249
*
27
16
107,8
ns
264,3
*
Béthune
48
13
155,6
*
156,1
ns
38
-
167
*
162
ns
Boulogne-sur-Mer
29
-
168,8
*
150,9
ns
24
-
185,9
*
94,2
ns
Calais
31
-
263,9
*
157,1
ns
24
-
266,1
*
178,5
ns
Lens
75
28
221,5
*
298,6
*
61
24
243,8
*
386,8
*
Montreuil
24
-
208
*
297,5
*
17
-
210
*
352,7
*
Saint-Omer
19
-
114,9
ns
242,8
*
14
-
111,4
ns
204,8
ns
COMMUNAUTE URBAINE, COMMUNAUTE D'AGGLOMERATION, PAYS
C. U. Arras
-
12
104,5
ns
456,2
*
-
-
83,5
ns
539,7
*
C. U. Dunkerque
28
-
127,7
ns
105,2
ns
28
-
162,5
*
143,6
ns
C. U. Lille Métropole
157
57
148,7
*
199,2
*
128
38
158,1
*
187,6
*
C. A. Artois
40
12
179,8
*
197,4
*
31
-
189,6
*
224,1
*
C. A. Boulonnais
25
-
198,2
*
141,9
ns
21
-
219,4
*
123,6
ns
C. A. Calaisis
26
-
269,4
*
188,4
ns
19
-
256,3
*
214,1
ns
C. A. Cambrai
12
-
183,5
ns
276,5
ns
-
-
188,2
ns
326,4
ns
C. A. Douaisis
26
-
157
*
180,4
ns
20
-
164,7
*
167,9
ns
C. A. Hénin-Carvin
26
11
198,6
*
308,3
*
24
-
244
*
368,8
*
C. A. Lens-Liévin
53
19
203,7
*
262,7
*
40
16
209,7
*
337,3
*
C. A. Maubeuge-Val de Sambre
18
-
164,3
ns
351,1
*
14
-
169,9
ns
348,5
*
C. A. Porte de Hainaut
23
12
148,4
ns
289,4
*
17
-
150,5
ns
325,8
*
C. A. Saint-Omer
11
-
160,4
ns
170,9
ns
-
-
169,5
ns
237,6
ns
C. A. Valenciennes
38
18
190,2
*
330,3
*
32
14
214,7
*
375
*
Artois
13
-
99,6
ns
188,6
ns
-
-
93,5
ns
181,9
ns
Boulonnais
-
-
88
ns
179,8
ns
-
-
90,1
ns
-
Calaisis
-
-
145,7
ns
198,4
ns
-
-
167,9
ns
91,8
ns
Cambrésis
29
-
269,8
*
178,3
ns
23
-
296,4
*
216
ns
Coeur de Flandre
17
-
132,5
ns
122,2
ns
12
-
124,9
ns
131,4
ns
Montreuillois
15
-
186,8
*
186,8
ns
-
-
157,1
ns
210,1
ns
Moulins de Flandre
-
-
126,9
ns
114,4
ns
-
-
110,4
ns
-
Saint-Omer
-
-
71,2
ns
289,1
ns
-
-
48,7
ns
210
ns
Sambre-Avesnois
26
-
166,3
*
125,4
ns
21
-
182,5
*
147,1
ns
Sept Vallées
13
-
292,3
*
538,9
*
11
-
364,7
*
708,4
*
Ternois
-
-
90,1
ns
88,7
ns
-
-
99,5
ns
-
Communes hors intercommunalité
47
-
151,9
*
87
ns
36
-
154,2
*
88,9
ns
BASSIN DE VIE
 Artois
203
73
165,9
*
222
*
158
55
175,3
*
249,2
*
Hainaut
151
55
184,3
*
253,6
*
119
42
197,1
*
284,8
*
Littoral
143
40
165,7
*
178
*
116
27
177,4
*
170,8
*
Métropole
186
64
143
*
183,7
*
148
44
148,6
*
178,1
*
" * " : ICM (Indice Comparatif de Mortalité) significatif (p<0,05) par rapport à la mortalité nationale (France métropolitaine)
" ns " : ICM non significatif
" - " : Donnée non renseignée ou effectif inférieur ou égal à 10
Source : INSEE Rgp 99, INSERM Centre d'épidémiologie sur les causes médicales de décès-CépiDc. Traitement ORS Nord - Pas-de-Calais.

 

    INDICE COMPARATIF DE MORTALITÉ (ICM)
Les phénomènes de mortalité sont fortement variables selon les différents territoires et les populations qui y vivent. Dans les tableaux statistiques, ces inégalités sont présentées au moyen d'Indices Comparatifs de Mortalité (ICM). La fréquence des décès varie selon l'âge. Il convient d'en tenir compte lorsqu'il s'agit de comparer la mortalité de deux populations. C'est pourquoi l'ICM permet de faire abstraction des inégales structures par âge : les différences observées peuvent donc être comparées ; ce qui ne serait pas le cas s'il s'agissait de simples taux bruts de mortalité (nombre de décès / population). Nous utilisons dans les données présentées la méthode de standardisation indirecte. Cette méthode présente l'avantage de quantifier d'une manière plus précise les écarts en termes de mortalité que l'on peut observer entre deux populations. La mortalité, relative à une même cause de décès, d'une population définie par une zone géographique infra-régionale (arrondissement, pays…) est ainsi implicitement comparée à la mortalité de la population française métropolitaine en éliminant l'effet de la structure par âge.
Concrètement, un ICM de valeur 130 décrit une mortalité supérieure de 30 % à celle de la France tandis qu'un ICM de valeur 80 indique une mortalité inférieure de 20 % à celle de la France. Dans les tableaux, les ICM sont signalés par une astérisque lorsqu'ils sont statistiquement significatifs et par le symbole " ns " pour non significatif lorsqu'ils ne le sont pas.

    INTERVALLES DE CONFIANCE DES ICM
L'intervalle de confiance représente les "bornes" à l'intérieur desquelles la valeur de l'ICM peut varier si l'on répétait sa mesure dans les mêmes conditions de mortalité 95 fois sur 100. Les intervalles de confiance ont été utilisés pour comparer l'intensité de la mortalité entre les territoires.

 

Situation régionale et analyse par DEPARTEMENT
Au cours de la période 1999-2001, 683 hommes et 232 femmes de la région Nord - Pas-de-Calais sont décédés de psychose alcoolique et alcoolisme. Chez les hommes comme chez les femmes, la part des décès prématurés (avant 65 ans) est importante et représente 79,2 % des décès masculins et 72,4 % des décès féminins dus à cette maladie. La région accuse une surmortalité tous âges importante par rapport à la France métropolitaine de plus de 62 % chez les hommes et de plus de 107 % chez les femmes et encore plus marquée en ce qui concerne la mortalité prématurée (+71,5 et +117 % respectivement pour chaque sexe). Nous retrouvons des niveaux de surmortalité du même ordre à l'échelle des départements.


Analyse par ARRONDISSEMENT
    Hommes
En dehors des arrondissements d'Arras et de Saint-Omer qui présentent des surmortalités tous âges et prématurée non significatives par rapport à la France, les arrondissements du Nord - Pas-de-Calais accusent une surmortalité tous âges et prématurée significative par rapport à la France. Dans l'arrondissement de Lens, la surmortalité tous âges et la surmortalité prématurée sont particulièrement élevées et significativement supérieures à celles de la région. Les arrondissements de Calais et Cambrai affichent aussi une surmortalité tous âges dépassant significativement le niveau régional.
    Femmes
8 arrondissements sur 13 (Avesnes-sur-Helpe, Cambrai, Lille, Valenciennes, Arras, Lens, Montreuil et Saint-Omer) affichent une surmortalité tous âges significative par rapport à la France métropolitaine.
Exception faite de l'arrondissement de Saint-Omer, la surmortalité est aussi significative dans ces arrondissements en ce qui concerne les décès prématurés. La surmortalité tous âges comme prématurée paraît particulièrement importante dans les arrondissements de Lens, Valenciennes et Montreuil (+200 % pour la mortalité tous âges). Toutefois, il faut souligner que l'intervalle de confiance des ICM tous âges et surtout prématurée est important ; témoignant ainsi d'une certaine " instabilité " des résultats qui s'explique par le faible nombre de décès féminins.


Analyse par INTERCOMMUNALITE
    Hommes
L'analyse des ICM tous âges fait apparaître une surmortalité significative par rapport à la France uniquement dans 16 Intercommunalités. Parmi celles-ci, la C. A. du Calaisis ainsi que le Pays du Cambrésis se caractérisent par des niveaux de surmortalité tous âges élevés qui sont significativement supérieurs au niveau régional. A quelques différences près, les mêmes Intercommunalités présentent aussi une surmortalité prématurée significative par rapport à la France. Le Pays du Cambrésis retrouve une surmortalité prématurée supérieure au niveau régional.
    Femmes
Seules les C. U. d'Arras et de Lille Métropole, les C. A. de l'Artois, d'Hénin-Carvin, de Lens-Liévin, de Maubeuge-Val de Sambre, de la Porte du Hainaut, de Valenciennes, ainsi que le Pays des Sept Vallées affichent des ICM tous âges témoignant d'une surmortalité tous âges et prématurée significative par rapport à la France métropolitaine. Qu'il s'agisse de la mortalité tous âges ou prématurée, aucun de ces territoires ne se démarque significativement du niveau régional.


Analyse par BASSIN DE VIE
Pour les hommes et les femmes, l'ensemble des bassins de vie présente une surmortalité tous âges et prématurée significative par rapport à la France métropolitaine. Par contre, aucun bassin de vie ne se distingue significativement de la moyenne régionale du point de vue de la mortalité tous âges et prématurée.