La mortalité par tumeurs malignes du sein chez la femme dans le Nord - Pas-de-Calais


 En bref
Tant au niveau régional que départemental, la mortalité tous âges et prématurée (avant 65 ans) est significativement plus importante que la mortalité nationale. Exception faite de l'arrondissement de Lens dont la surmortalité féminine tous âges est inférieure à celle du Nord - Pas-de-Calais, les autres territoires ne se distinguent pas significativement de la région par leur niveau de mortalité tous âges ou prématurée.


Mortalité par tumeurs malignes du sein chez la femme
Années 1999, 2000, 2001
Mortalité tous âges
Mortalité prématurée
(avant 65 ans)
Zone
Nom de la zone géographique
Nombre de décès observés cumulés
ICM
Nombre de décès observés cumulés
ICM
FRANCE
France métropolitaine
-
100
-
100
REGION
Nord - Pas-de-Calais
2 612
128,6
*
1 076
134,6
*
DEPARTEMENT
Nord
1 674
132,7
*
702
138,6
*
Pas-de-Calais
938
121,7
*
374
127,6
*
ARRONDISSEMENT
Avesnes-sur-Helpe
138
111,1
ns
58
117,4
ns
Cambrai
114
127,5
*
35
104,6
ns
Douai
188
143,8
*
75
151,2
*
Dunkerque
233
126,7
*
116
148,2
*
Lille
751
136,3
*
318
140,8
*
Valenciennes
250
137,7
*
100
142,6
*
Arras
178
109,8
ns
71
112,8
ns
Béthune
220
138,4
*
81
139,3
*
Boulogne-sur-Mer
121
141,4
*
40
120,7
ns
Calais
87
152,2
*
37
160,5
*
Lens
185
105,3
ns
75
116,2
ns
Montreuil
62
105,4
ns
29
137,1
ns
Saint-Omer
85
117,4
ns
41
136,7
ns
COMMUNAUTE URBAINE, COMMUNAUTE D'AGGLOMERATION, PAYS
C. U. Arras
53
112,5
ns
24
125,4
ns
C. U. Dunkerque
124
128
*
69
159,5
*
C. U. Lille Métropole
700
137,6
*
298
144,3
*
C. A. Artois
166
141,6
*
56
133,3
*
C. A. Boulonnais
90
138,5
*
31
122,8
ns
C. A. Calaisis
72
151,8
*
33
171,7
*
C. A. Cambrai
51
151
*
17
131,8
ns
C. A. Douaisis
134
162,9
*
52
167,4
*
C. A. Hénin-Carvin
71
109,7
ns
25
98,9
ns
C. A. Lens-Liévin
144
105,6
ns
61
123,5
ns
C. A. Maubeuge-Val de Sambre
53
106
ns
17
81,6
ns
C. A. Porte de Hainaut
119
155,9
*
42
145,2
*
C. A. Saint-Omer
40
132,1
ns
21
161,9
*
C. A. Valenciennes
124
125,5
*
54
140,1
*
Artois
63
109,8
ns
27
118,8
ns
Boulonnais
31
151
*
-
114
ns
Calaisis
32
121,4
ns
-
90,7
ns
Cambrésis
62
117
ns
17
87
ns
Coeur de Flandre
76
127,8
*
36
152,5
*
Montreuillois
40
97,7
ns
22
145,1
ns
Moulins de Flandre
38
122,9
ns
13
100,9
ns
Saint Omer
28
109,6
ns
14
142,2
ns
Sambre - Avesnois
85
115
ns
41
144,3
*
Sept Vallées
27
120,2
ns
-
105,1
ns
Ternois
24
104,7
ns
-
78,5
ns
Communes hors intercommunalité
165
115,1
ns
73
125,8
ns
BASSIN DE VIE
Artois
755
123
*
295
128,3
*
Hainaut
504
126,9
*
195
126,8
*
Littoral
518
128,6
*
228
139,1
*
Métropole
835
135,2
*
358
142
*
" * " : ICM (Indice Comparatif de Mortalité) significatif (p<0,05) par rapport à la mortalité nationale (France métropolitaine)
" ns " : ICM non significatif
" -" : Donnée non renseignée ou effectif inférieur ou égal à 10
Source : INSEE Rgp 99, INSERM Centre d'épidémiologie sur les causes médicales de décès-CépiDc. Traitement ORS Nord - Pas-de-Calais.


    INDICE COMPARATIF DE MORTALITÉ (ICM)
Les phénomènes de mortalité sont fortement variables selon les différents territoires et les populations qui y vivent. Dans les tableaux statistiques, ces inégalités sont présentées au moyen d'Indices Comparatifs de Mortalité (ICM). La fréquence des décès varie selon l'âge. Il convient d'en tenir compte lorsqu'il s'agit de comparer la mortalité de deux populations. C'est pourquoi l'ICM permet de faire abstraction des inégales structures par âge : les différences observées peuvent donc être comparées ; ce qui ne serait pas le cas s'il s'agissait de simples taux bruts de mortalité (nombre de décès / population). Nous utilisons dans les données présentées la méthode de standardisation indirecte. Cette méthode présente l'avantage de quantifier d'une manière plus précise les écarts en termes de mortalité que l'on peut observer entre deux populations. La mortalité, relative à une même cause de décès, d'une population définie par une zone géographique infra-régionale (arrondissement, pays…) est ainsi implicitement comparée à la mortalité de la population française métropolitaine en éliminant l'effet de la structure par âge.
Concrètement, un ICM de valeur 130 décrit une mortalité supérieure de 30 % à celle de la France tandis qu'un ICM de valeur 80 indique une mortalité inférieure de 20 % à celle de la France. Dans les tableaux, les ICM sont signalés par une astérisque lorsqu'ils sont statistiquement significatifs et par le symbole " ns " pour non significatif lorsqu'ils ne le sont pas.

    INTERVALLES DE CONFIANCE DES ICM
L'intervalle de confiance représente les "bornes" à l'intérieur desquelles la valeur de l'ICM peut varier si l'on répétait sa mesure dans les mêmes conditions de mortalité 95 fois sur 100. Les intervalles de confiance ont été utilisés pour comparer l'intensité de la mortalité entre les territoires.

 


Situation régionale et analyse par DEPARTEMENT
Durant la période 1999-2001, 2 612 femmes de la région Nord - Pas-de-Calais sont décédées d'un cancer du sein. 41,2 % d'entre elles avaient moins de 65 ans.
La mortalité régionale à tous âges dépasse de 28,6 % le niveau national. Cette surmortalité atteint +34,6 % chez les femmes décédées avant 65 ans. Il en est de même dans les départements du Nord et du Pas-de-Calais où la mortalité à tous âges et prématurée est significativement supérieure à la France métropolitaine.


Analyse par ARRONDISSEMENT
8 arrondissements sur 13 présentent une mortalité à tous âges significativement supérieure au niveau national. Bien que non significatifs, les ICM tous âges des arrondissements de Lens et Montreuil indiquent un niveau de mortalité se rapprochant du niveau national. Par ailleurs, l'arrondissement de Lens accuse une surmortalité inférieure à celle de la région. Seuls les arrondissements de Douai, Dunkerque, Lille, Valenciennes, Béthune et Calais présentent des surmortalités prématurées (avant 65 ans) significatives par rapport à l'hexagone.


Analyse par INTERCOMMUNALITE
Les ICM tous âges et prématurée statistiquement significatifs indiquent tous une surmortalité par rapport à la France métropolitaine et concernent pratiquement dans tous les cas des communautés d'agglomération. Seule la C. A. du Douaisis connaît une surmortalité tous âges significativement supérieure à la région.

Analyse par BASSIN DE VIE
Quel que soit le bassin de vie, la mortalité tous âges et prématurée est significativement supérieure à la mortalité de la France.