La mortalité par tumeurs malignes de l'utérus (corps et col) dans le Nord - Pas-de-Calais


 En bref
Par rapport à la France métropolitaine, les femmes de la région Nord - Pas-de-Calais connaissent un risque de décéder de tumeur de l'utérus supérieur de 24,9 % à tous âges et de 28,7 % avant 65 ans. Cette surmortalité semble particulièrement marquée dans les arrondissements de Dunkerque, de Valenciennes et de Lens.


Mortalité par tumeurs malignes de l'utérus (corps et col)
Années 1999, 2000, 2001
Mortalité tous âges
Mortalité prématurée
(avant 65 ans)
Zone
Nom de la zone géographique
Nombre de décès observés cumulés
ICM
Nombre de décès observés cumulés
ICM
FRANCE
France métropolitaine
-
100
-
100
REGION
Nord - Pas-de-Calais
665
124,9
*
214
128,7
*
DEPARTEMENT
Nord
420
127,6
*
137
130
*
Pas-de-Calais
245
120,6
*
77
126,4
ns
ARRONDISSEMENT
Avesnes-sur-Helpe
41
126,4
ns
-
78,3
ns
Cambrai
22
93,6
ns
-
144,2
ns
Douai
42
122,2
ns
19
184,1
*
Dunkerque
69
145
*
20
123
ns
Lille
173
120,4
*
52
110,4
ns
Valenciennes
73
153,3
*
28
192,1
*
Arras
47
110,5
ns
12
92
ns
Béthune
50
118,6
ns
13
107,7
ns
Boulogne-sur-Mer
22
97,8
ns
-
130,5
ns
Calais
14
93,5
ns
-
83
ns
Lens
75
161,2
*
26
193,5
*
Montreuil
15
96,2
ns
-
91,3
ns
Saint-Omer
22
116,5
ns
-
143,6
ns
COMMUNAUTE URBAINE, COMMUNAUTE D'AGGLOMERATION, PAYS
C. U. Arras
-
81,5
ns
-
126,6
ns
C. U. Dunkerque
37
148,8
*
-
111,4
ns
C. U. Lille Métropole
160
120,4
*
49
113,7
ns
C. A. Artois
40
128,2
ns
14
160,4
ns
C. A. Boulonnais
18
105,4
ns
-
152,5
ns
C. A. Calaisis
-
80,4
ns
-
99,6
ns
C. A. Cambrai
-
101,7
ns
-
112,4
ns
C. A. Douaisis
27
124,9
ns
11
170,4
ns
C. A. Hénin-Carvin
31
182,5
*
11
209,5
*
C. A. Lens-Liévin
50
138,2
*
15
145,9
ns
C. A. Maubeuge-Val de Sambre
20
154,1
ns
-
92,7
ns
C. A. Porte de Hainaut
42
209,3
*
17
282,2
*
C. A. Saint-Omer
-
89,2
ns
-
148,1
ns
C. A. Valenciennes
30
115,9
ns
11
137,6
ns
Artois
18
119,8
ns
-
63,5
ns
Boulonnais
-
74,1
ns
-
60,7
ns
Calaisis
12
175
ns
-
86,6
ns
Cambrésis
12
85,9
ns
-
172,8
ns
Coeur de Flandre
20
128,5
ns
-
101,6
ns
Montreuillois
-
92,4
ns
-
95,7
ns
Moulins de Flandre
13
162,3
ns
-
187,1
ns
Saint-Omer
-
103,8
ns
-
145,4
ns
Sambre-Avesnois
21
108,3
ns
-
68,1
ns
Sept Vallées
-
83,5
ns
-
63,5
ns
Ternois
-
146,1
ns
-
63,2
ns
Communes hors intercommunalité
43
115,1
ns
13
107,9
ns
BASSIN DE VIE
Artois
210
129,6
*
69
144,5
*
Hainaut
137
131,6
*
47
147,4
*
Littoral
123
117
ns
39
114,4
ns
Métropole
195
121,1
*
59
112,2
ns
" * " : ICM (Indice Comparatif de Mortalité) significatif (p<0,05) par rapport à la mortalité nationale (France métropolitaine)
" ns " : ICM non significatif
" -" : Donnée non renseignée ou effectif inférieur ou égal à 10
Source : INSEE Rgp 99, INSERM Centre d'épidémiologie sur les causes médicales de décès-CépiDc. Traitement ORS Nord - Pas-de-Calais.


    INDICE COMPARATIF DE MORTALITÉ (ICM)
Les phénomènes de mortalité sont fortement variables selon les différents territoires et les populations qui y vivent. Dans les tableaux statistiques, ces inégalités sont présentées au moyen d'Indices Comparatifs de Mortalité (ICM). La fréquence des décès varie selon l'âge. Il convient d'en tenir compte lorsqu'il s'agit de comparer la mortalité de deux populations. C'est pourquoi l'ICM permet de faire abstraction des inégales structures par âge : les différences observées peuvent donc être comparées ; ce qui ne serait pas le cas s'il s'agissait de simples taux bruts de mortalité (nombre de décès / population). Nous utilisons dans les données présentées la méthode de standardisation indirecte. Cette méthode présente l'avantage de quantifier d'une manière plus précise les écarts en termes de mortalité que l'on peut observer entre deux populations. La mortalité, relative à une même cause de décès, d'une population définie par une zone géographique infra-régionale (arrondissement, pays…) est ainsi implicitement comparée à la mortalité de la population française métropolitaine en éliminant l'effet de la structure par âge.
Concrètement, un ICM de valeur 130 décrit une mortalité supérieure de 30 % à celle de la France tandis qu'un ICM de valeur 80 indique une mortalité inférieure de 20 % à celle de la France. Dans les tableaux, les ICM sont signalés par une astérisque lorsqu'ils sont statistiquement significatifs et par le symbole " ns " pour non significatif lorsqu'ils ne le sont pas.

    INTERVALLES DE CONFIANCE DES ICM
L'intervalle de confiance représente les "bornes" à l'intérieur desquelles la valeur de l'ICM peut varier si l'on répétait sa mesure dans les mêmes conditions de mortalité 95 fois sur 100. Les intervalles de confiance ont été utilisés pour comparer l'intensité de la mortalité entre les territoires.

 


Situation régionale et analyse par DEPARTEMENT
Entre 1999 et 2001, 665 femmes de la région Nord - Pas-de-Calais sont décédées d'un cancer de l'utérus (corps et col). Presque un tiers d'entre elles avaient moins de 65 ans. Cela représente une mortalité à tous âges dépassant de 24,9 % le niveau national, et une mortalité prématurée (avant 65 ans) de 28,7 % supérieure à l'hexagone. Cette surmortalité à tous âges demeure significative par rapport à la France dans les départements du Nord et du Pas-de-Calais. Elle demeure aussi présente dans les deux départements en ce qui concerne la mortalité précoce mais n'est significative que dans le Nord.


Analyse par ARRONDISSEMENT
Au niveau de la mortalité à tous âges, 9 arrondissements sur 13 semblent présenter une surmortalité par rapport à la France. Cette surmortalité, significative dans les arrondissements de Lille, Dunkerque Valenciennes et Lens est la plus élevée dans ces trois derniers arrondissements. En revanche, les arrondissements de Calais, Cambrai, Montreuil et Boulogne-sur-Mer semblent bénéficier d'une mortalité à tous âges inférieure ou très proche du niveau national. Toutefois, les test statistiques ne le confirment pas. Les mêmes tendances semblent ressortir en ce qui concerne la mortalité prématurée avec une surmortalité significative par rapport à la France particulièrement élevée dans les arrondissements de Douai, Valenciennes et Lens. A l'opposé, les arrondissements d'Avesnes-sur-Helpe, de Calais, de Montreuil et d'Arras présentent une mortalité précoce inférieure ou proche du niveau national mais non confirmée statistiquement.


Analyse par INTERCOMMUNALITE
A cette échelle géographique, les ICM deviennent plus difficilement interprétables en raison du faible nombre de décès dans certaines Intercommunalités.
La mortalité à tous âges est significativement supérieure au niveau national au sein des Communautés Urbaines de Lille Métropole et de Dunkerque et des Communautés d'Agglomération de Lens-Liévin, d'Hénin-Carvin et de la Porte du Hainaut. Cette surmortalité est aussi significative dans ces deux dernières Intercommunalités en ce qui concerne la mortalité prématurée. Plusieurs Intercommunalités paraissent présenter une mortalité à tous âges inférieure ou proche de celle de la France métropolitaine mais sans que les tests statistiques ne le confirment (C. U. d'Arras, C. A. du Calaisis, de Saint-Omer et de Cambrai, Pays du Boulonnais, des Sept Vallées, du Montreuillois et du Cambraisis).

Analyse par BASSIN DE VIE
L'ensemble des bassins de vie se caractérise par une surmortalité à tous âges significative par rapport à la France (excepté pour le Bassin de vie du Littoral). Cette surmortalité concerne aussi les femmes décédées avant 65 ans mais n'est significative que dans les Bassins de vie de l'Artois et du Hainaut.