La mortalité par tumeurs malignes de la vessie dans le Nord - Pas-de-Calais


 En bref
La région Nord - Pas-de-Calais présente par rapport à la France métropolitaine une surmortalité par tumeurs malignes de la vessie de 27,2 % chez les hommes de tous âges. Concernant la mortalité prématurée (avant 65 ans), la surmortalité masculine est de 46,7 %. Au niveau infra-régional, la surmortalité masculine à tous âges ressort clairement dans l'arrondissement et la Communauté Urbaine de Lille Métropole, dans l'arrondissement et la C. U. de Dunkerque, dans l'arrondissement de Lens, les Communautés d'Agglomération d'Hénin-Carvin et du Douaisis.



Mortalité par tumeurs malignes de la vessie
Années 1999, 2000, 2001
Mortalité tous âges
Mortalité prématurée
(avant 65 ans)
Zone
Nom de la zone géographique
Nombre de décès observés cumulés
ICM
Nombre de décès observés cumulés
ICM
H
F
H
F
H
F
H
F
FRANCE
 France métropolitaine
-
-
100
100
-
-
100
100
REGION
 Nord - Pas-de-Calais
681
197
127,2
*
106,4
ns
157
21
146,7
*
111,4
ns
DEPARTEMENT
 Nord
447
120
135
*
105,6
ns
110
15
162,4
*
126,2
ns
Pas-de-Calais
234
77
114,6
*
107,7
ns
47
-
119,7
ns
86,2
ns
ARRONDISSEMENT
 Avesnes-sur-Helpe
42
-
121,1
ns
80,5
ns
11
-
159,2
ns
-
Cambrai
34
-
138,3
ns
108,5
ns
-
-
219,8
*
124,2
ns
Douai
44
15
127,2
ns
125,3
ns
12
-
183,5
ns
339,6
ns
Dunkerque
73
14
149,4
*
86,6
ns
17
-
156,7
ns
54,2
ns
Lille
203
56
143,8
*
112,5
ns
47
-
158,6
*
133,9
ns
Valenciennes
51
17
108,3
ns
104,5
ns
13
-
140,2
ns
120,3
ns
Arras
48
20
104,4
ns
134,5
ns
-
-
116,1
ns
67,2
ns
Béthune
50
22
121,5
ns
144,4
ns
-
-
102,6
ns
143,9
ns
Boulogne-sur-Mer
24
-
109,8
ns
37,9
ns
-
-
113,6
ns
-
Calais
15
-
103,8
ns
134,6
ns
-
-
67,4
ns
184,5
ns
Lens
61
14
142,6
*
86,7
ns
14
-
165,4
ns
65,1
ns
Montreuil
16
-
91,3
ns
122,9
ns
-
-
103,8
ns
194,5
ns
Saint-Omer
20
-
97,6
ns
62,2
ns
-
-
121
ns
-
COMMUNAUTE URBAINE, COMMUNAUTE D'AGGLOMERATION, PAYS
C. U. Arras
18
-
144,3
ns
117,3
ns
-
-
204,3
ns
-
C. U. Dunkerque
37
-
153,3
*
49,3
ns
-
-
150,9
ns
-
C. U. Lille Métropole
187
52
143,7
*
112,3
ns
44
-
162,9
*
146,1
ns
C. A. Artois
31
16
104,3
ns
141,5
ns
-
-
125,2
ns
199,1
ns
C. A. Boulonnais
13
-
82,4
ns
49,8
ns
-
-
92,6
ns
-
C. A. Calaisis
13
-
109,1
ns
140,6
ns
-
-
81,6
ns
221,4
ns
C. A. Cambrai
14
-
156,9
ns
190,5
ns
-
-
359,1
*
323,6
ns
C. A. Douaisis
34
-
156,3
*
105,9
ns
-
-
244,1
*
269,8
ns
C. A. Hénin-Carvin
25
-
156,9
*
138,1
ns
-
-
239,1
*
-
C. A. Lens-Liévin
45
-
135
ns
63,6
ns
-
-
155,3
ns
85
ns
C. A. Maubeuge-Val de Sambre
12
-
87,7
ns
93,1
ns
-
-
138,5
ns
-
C. A. Porte de Hainaut
25
-
124,1
ns
73,2
ns
-
-
180,8
ns
-
C. A. Saint-Omer
11
-
135,1
ns
115,4
ns
-
-
225,7
ns
-
C. A. Valenciennes
23
11
91,7
ns
123,4
ns
-
-
99,4
ns
220,8
ns
Artois
17
-
99
ns
135,3
ns
-
-
-
-
Boulonnais
11
-
181,7
ns
-
-
-
173
ns
-
Calaisis
-
-
54,9
ns
42,3
ns
-
-
-
-
Cambrésis
19
-
128,2
ns
60,9
ns
-
-
146,6
ns
-
Coeur de Flandre
22
-
132
ns
54,4
ns
-
-
124,2
ns
179,6
ns
Montreuillois
-
-
85,1
ns
154,2
ns
-
-
148,6
ns
-
Moulins de Flandre
14
-
159,5
ns
176,3
ns
-
-
216,6
ns
-
Saint-Omer
-
-
91,6
ns
41,5
ns
-
-
74,1
ns
-
Sambre-Avesnois
29
-
138,9
ns
72,9
ns
-
-
174,9
ns
-
Sept Vallées
-
-
110,1
ns
178
ns
-
-
-
535
ns
Ternois
-
-
13,8
*
128,8
ns
-
-
92,5
ns
534,5
ns
Communes hors intercommunalité
51
20
132,5
ns
156,9
ns
-
-
89
ns
147
ns
BASSIN DE VIE
 Artois
199
67
123,9
*
117,6
ns
44
-
143,6
*
146,4
ns
Hainaut
128
36
119,8
ns
100,2
ns
34
-
163,2
*
82,1
ns
Littoral
125
32
116
ns
88,2
ns
27
-
121,2
ns
51,6
ns
Métropole
229
62
143,1
*
110,8
ns
52
-
156,4
*
136,8
ns
" * " : ICM (Indice Comparatif de Mortalité) significatif (p<0,05) par rapport à la mortalité nationale (France métropolitaine)
" ns " : ICM non significatif
" - " : Donnée non renseignée ou effectif inférieur ou égal à 10
Source : INSEE Rgp 99, INSERM Centre d'épidémiologie sur les causes médicales de décès-CépiDc. Traitement ORS Nord - Pas-de-Calais.


    INDICE COMPARATIF DE MORTALITÉ (ICM)
Les phénomènes de mortalité sont fortement variables selon les différents territoires et les populations qui y vivent. Dans les tableaux statistiques, ces inégalités sont présentées au moyen d'Indices Comparatifs de Mortalité (ICM). La fréquence des décès varie selon l'âge. Il convient d'en tenir compte lorsqu'il s'agit de comparer la mortalité de deux populations. C'est pourquoi l'ICM permet de faire abstraction des inégales structures par âge : les différences observées peuvent donc être comparées ; ce qui ne serait pas le cas s'il s'agissait de simples taux bruts de mortalité (nombre de décès / population). Nous utilisons dans les données présentées la méthode de standardisation indirecte. Cette méthode présente l'avantage de quantifier d'une manière plus précise les écarts en termes de mortalité que l'on peut observer entre deux populations. La mortalité, relative à une même cause de décès, d'une population définie par une zone géographique infra-régionale (arrondissement, pays…) est ainsi implicitement comparée à la mortalité de la population française métropolitaine en éliminant l'effet de la structure par âge.
Concrètement, un ICM de valeur 130 décrit une mortalité supérieure de 30 % à celle de la France tandis qu'un ICM de valeur 80 indique une mortalité inférieure de 20 % à celle de la France. Dans les tableaux, les ICM sont signalés par une astérisque lorsqu'ils sont statistiquement significatifs et par le symbole " ns " pour non significatif lorsqu'ils ne le sont pas.

    INTERVALLES DE CONFIANCE DES ICM
L'intervalle de confiance représente les "bornes" à l'intérieur desquelles la valeur de l'ICM peut varier si l'on répétait sa mesure dans les mêmes conditions de mortalité 95 fois sur 100. Les intervalles de confiance ont été utilisés pour comparer l'intensité de la mortalité entre les territoires.

 


Situation régionale et analyse par DEPARTEMENT
Entre 1999 et 2001, 681 hommes et 197 femmes du Nord - Pas-de-Calais sont décédés de cancers de la vessie. 23 % des décès masculins et 10,7 % des décès féminins étaient prématurés (avant 65 ans). La région se caractérise par une surmortalité masculine à tous âges et précoce significative par rapport à la mortalité nationale (+27,2 % et +46,7 % respectivement). Cette tendance se retrouve dans le département du Nord (+35 % et +62,4 % respectivement) et dans celui du Pas-de-Calais en ce qui concerne la mortalité masculine à tous âges (+14,6 %). Concernant les femmes, au niveau régional, les ICM tous âges et précoces (avant 65 ans) indiquent une surmortalité moins marquée que celle des hommes. Toutefois, en raison du faible nombre de décès féminins, les résultats ne sont plus significatifs. Sur le plan infra-régional, les départements du Nord et du Pas-de-Calais ne présentent pas une mortalité à tous âges et prématurée qui se différencie statistiquement de celle de la région tant chez les hommes que chez les femmes.


Analyse par ARRONDISSEMENT
Les arrondissements de Dunkerque, Lille et Lens se caractérisent par une surmortalité masculine à tous âges significative par rapport à celle de la France métropolitaine. Par ailleurs, les arrondissements de Lille et de Cambrai connaissent une mortalité masculine prématurée supérieure à celle de la France. Au niveau infrarégional, les ICM à tous âges et prématurée des différents arrondissements ne permettent pas de mettre en évidence des différences significatives par rapport à l'ICM régional. Les ICM calculés pour les femmes étant tous non significatifs à ce niveau territorial, ils ne sont pas commentés.


Analyse par INTERCOMMUNALITE
En raison du faible nombre de décès, en particulier chez les femmes, peu d'Intercommunalités présentent une intensité de mortalité statistiquement différente du niveau de la France métropolitaine.
Néanmoins, les C. U. de Dunkerque et de Lille Métropole ainsi que les C. A. du Douaisis et d'Hénin-Carvin font apparaître des surmortalités masculines à tous âges significatives par rapport à l'hexagone. La C. U. de Lille Métropole et les C. A. du Douaisis, de Cambrai et d'Hénin-Carvin se caractérisent par une mortalité prématurée masculine (avant 65 ans) significativement supérieure au niveau national. En revanche, le Pays du Ternois présente une mortalité à tous âges significativement moins élevée qu'en moyenne chez les hommes en France. Par contre, tant chez les hommes que chez les femmes, l'ensemble des territoires ne présente pas de différence significative par rapport à la mortalité à tous âges et prématurée régionale.

Analyse par BASSIN DE VIE
Seuls les Bassins de vie de l'Artois et de la Métropole se caractérisent chez les hommes par une mortalité à tous âges et prématurée (avant 65 ans) significativement supérieure au niveau national. En revanche, aucune différence n'est perceptible entre les ICM à tous âges et prématurée de chaque bassin de vie et ceux de la région.