La mortalité par diabète sucré dans le Nord - Pas-de-Calais


 En bref
Par rapport au niveau national, les hommes et les femmes vivant dans la région Nord - Pas-de-Calais connaissent une forte surmortalité tous âges et prématurée (avant 65 ans) significative. Cette surmortalité tous âges et prématurée concerne également les départements du Nord et du Pas-de-Calais. La Communauté d'Agglomération de la Porte du Hainaut accuse une surmortalité masculine tous âges significativement plus élevée que la moyenne régionale.
A l'échelle des bassins de vie, la mortalité tous âges et prématurée est supérieure au niveau national. Toutefois, la surmortalité masculine tous âges par rapport à la France n'est pas significative dans le Bassin de vie de la Métropole.


Mortalité par diabète sucré
Années 1999, 2000, 2001
Mortalité tous âges
Mortalité prématurée
(avant 65 ans)
Zone
Nom de la zone géographique
Nombre de décès observés cumulés
ICM
Nombre de décès observés cumulés
ICM
H
F
H
F
H
F
H
F
FRANCE
 France métropolitaine
-
-
100
100
-
-
100
100
REGION
 Nord - Pas-de-Calais
1 012
1385
131,4
*
139,5
*
280
137
187,3
*
195,3
*
DEPARTEMENT
 Nord
615
852
129,2
*
139,8
*
176
93
185,8
*
210,3
*
Pas-de-Calais
397
533
135
*
139
*
104
44
189,9
*
169,7
*
ARRONDISSEMENT
 Avesnes-sur-Helpe
57
91
114,6
ns
152
*
12
-
125,6
ns
207,2
ns
Cambrai
51
78
144,6
*
174,9
*
12
-
190,6
ns
199,4
ns
Douai
65
81
130,8
*
126,2
*
16
-
174,7
ns
91,2
ns
Dunkerque
104
109
148,2
*
126,2
*
39
15
258,4
*
219
*
Lille
226
363
110,9
ns
135,8
*
64
49
153,6
*
252,2
*
Valenciennes
112
130
166
*
149,2
*
33
-
254,8
*
161,5
ns
Arras
73
105
110,3
ns
131,7
*
17
-
142
ns
108,4
ns
Béthune
72
117
121,4
ns
142,7
*
12
12
110,6
ns
231,6
*
Boulogne-sur-Mer
47
47
149,2
*
110,7
ns
12
-
195,7
*
136,3
ns
Calais
35
46
167,4
*
165,1
*
-
-
143,4
ns
198,2
ns
Lens
89
132
145,1
*
152,6
*
32
13
270,4
*
226,9
*
Montreuil
39
38
154
*
123,9
ns
-
-
150,7
ns
104,1
ns
Saint-Omer
42
48
142
*
139,8
*
19
-
326,9
*
114,9
ns
COMMUNAUTE URBAINE, COMMUNAUTE D'AGGLOMERATION, PAYS
C. U. Arras
19
21
105,5
ns
91,9
ns
-
-
117,2
ns
120,6
ns
C. U. Dunkerque
61
57
176,8
*
132,2
*
26
11
313,9
*
291
*
C. U. Lille Métropole
213
339
113,3
ns
136,3
*
59
44
155,3
*
246,9
*
C. A. Artois
53
79
123,7
ns
129,7
*
-
-
115,6
ns
186,9
ns
C. A. Boulonnais
37
28
162,6
*
86,5
ns
11
-
243,2
*
134,5
ns
C. A. Calaisis
27
41
156,7
*
179,6
*
-
-
144,8
ns
237,7
ns
C. A. Cambrai
24
25
187,2
*
147,1
ns
-
-
259
ns
260
ns
C. A. Douaisis
47
52
150,4
*
128,4
ns
14
-
244,3
*
72,4
ns
C. A. Hénin-Carvin
32
49
140,3
ns
158,4
*
-
-
192,7
ns
180
ns
C. A. Lens-Liévin
68
95
142,3
*
140,8
*
28
-
310,8
*
227,9
*
C. A. Maubeuge-Val de Sambre
25
31
127,5
ns
135,6
ns
-
-
150,1
ns
164,2
ns
C. A. Porte de Hainaut
54
55
187,5
*
150,4
*
17
-
315,3
*
154,2
ns
C. A. Saint-Omer
20
25
170,4
*
180,9
*
-
-
402
*
-
C. A. Valenciennes
54
69
150,1
*
144,4
*
14
-
198,9
*
118,8
ns
Artois
27
41
109,4
ns
148,1
*
-
-
109,7
ns
100,7
ns
Boulonnais
-
19
114,8
ns
188,9
*
-
-
62,3
ns
142,4
ns
Calaisis
21
13
199,9
*
102,6
ns
-
-
323,6
*
105,4
ns
Cambrésis
26
51
122,4
ns
192,9
*
-
-
159,1
ns
170,1
ns
Coeur de Flandre
25
34
104
ns
114,8
ns
-
-
88,8
ns
96,5
ns
Montreuillois
21
23
123,5
ns
110
ns
-
-
143,5
ns
73,1
ns
Moulins de Flandre
21
23
166
*
150,9
ns
-
-
350,1
*
180,5
ns
Saint-Omer
-
15
81,4
ns
116,2
ns
-
-
158
ns
229,1
ns
Sambre-Avesnois
31
60
103,4
ns
162,7
*
-
-
108,4
ns
239,4
ns
Sept Vallées
19
21
180,9
*
173,1
*
-
-
130,7
ns
142,6
ns
Ternois
13
19
123,7
ns
150,9
ns
-
-
201,8
ns
142,1
ns
Communes hors intercommunalité
55
100
99,5
ns
146,9
*
12
14
109,3
ns
277,2
*
BASSIN DE VIE
 Artois
294
419
127,3
*
137
*
77
35
180,1
*
171,9
*
Hainaut
220
300
143,6
*
155,8
*
57
25
196,9
*
183,7
*
Littoral
241
262
155,2
*
134,9
*
77
25
247,9
*
173,3
*
Métropole
257
404
111,3
ns
134,5
*
69
52
147,7
*
239,1
*
" * " : ICM (Indice Comparatif de Mortalité) significatif (p<0,05) par rapport à la mortalité nationale (France métropolitaine)
" ns " : ICM non significatif
" - " : Donnée non renseignée ou effectif inférieur ou égal à 10
Source : INSEE Rgp 99, INSERM Centre d'épidémiologie sur les causes médicales de décès-CépiDc. Traitement ORS Nord - Pas-de-Calais.

 

    INDICE COMPARATIF DE MORTALITÉ (ICM)
Les phénomènes de mortalité sont fortement variables selon les différents territoires et les populations qui y vivent. Dans les tableaux statistiques, ces inégalités sont présentées au moyen d'Indices Comparatifs de Mortalité (ICM). La fréquence des décès varie selon l'âge. Il convient d'en tenir compte lorsqu'il s'agit de comparer la mortalité de deux populations. C'est pourquoi l'ICM permet de faire abstraction des inégales structures par âge : les différences observées peuvent donc être comparées ; ce qui ne serait pas le cas s'il s'agissait de simples taux bruts de mortalité (nombre de décès / population). Nous utilisons dans les données présentées la méthode de standardisation indirecte. Cette méthode présente l'avantage de quantifier d'une manière plus précise les écarts en termes de mortalité que l'on peut observer entre deux populations. La mortalité, relative à une même cause de décès, d'une population définie par une zone géographique infra-régionale (arrondissement, pays…) est ainsi implicitement comparée à la mortalité de la population française métropolitaine en éliminant l'effet de la structure par âge.
Concrètement, un ICM de valeur 130 décrit une mortalité supérieure de 30 % à celle de la France tandis qu'un ICM de valeur 80 indique une mortalité inférieure de 20 % à celle de la France. Dans les tableaux, les ICM sont signalés par une astérisque lorsqu'ils sont statistiquement significatifs et par le symbole " ns " pour non significatif lorsqu'ils ne le sont pas.

    INTERVALLES DE CONFIANCE DES ICM
L'intervalle de confiance représente les "bornes" à l'intérieur desquelles la valeur de l'ICM peut varier si l'on répétait sa mesure dans les mêmes conditions de mortalité 95 fois sur 100. Les intervalles de confiance ont été utilisés pour comparer l'intensité de la mortalité entre les territoires.

 

Situation régionale et analyse par DEPARTEMENT
Entre 1999 et 2001, le diabète sucré a été responsable de la mort de 1 012 hommes et 1 385 femmes de la région Nord - Pas-de-Calais. Ces décès interviennent avant 65 ans pour 27,7 % des cas chez les hommes et près de 10 % des cas chez les femmes. Par rapport à la France, la région Nord - Pas-de-Calais rencontre une surmortalité tous âges et prématurée significative. Chez les hommes, la surmortalité tous âges atteint 31,4 % et la mortalité prématurée 87,3 %. Chez les femmes, la surmortalité tous âges est de l'ordre de 39 % et la mortalité prématurée de 95 %. Les départements du Nord et du Pas-de-Calais connaissent une surmortalité tous âges et prématurée significative par rapport à la France tant chez les hommes que chez les femmes.


Analyse par ARRONDISSEMENT
Chez les hommes comme chez femmes, les ICM tous âges et prématurée par arrondissement pour lesquels les résultats sont significatifs indiquent tous une surmortalité par rapport à la France métropolitaine. Cependant, aucun de ces arrondissements ne présente un niveau de surmortalité tous âges ou prématurée qui se démarque significativement de celui de la région.


Analyse par INTERCOMMUNALITE
    Hommes
12 Intercommunalités dont 9 Communautés d'Agglomération et Communautés Urbaines affichent des surmortalités tous âges significatives par rapport à la France métropolitaine. Dans la C. A. de la Porte du Hainaut, cette surmortalité est significativement plus élevée que la surmortalité tous âges régionale.
Concernant la mortalité prématurée, à l'échelle des Intercommunalités les ICM deviennent plus instables en raison du faible nombre de décès prématurés (280 sur toute la région). Néanmoins, 10 Intercommunalités dont la plupart des C. A. et C. U. affichent des surmortalités prématurées significatives par rapport à la France. Par contre, aucun territoire ne se différencie significativement de la moyenne régionale du point de vue de la mortalité prématurée.
    Femmes
14 des 25 Intercommunalités connaissent une surmortalité tous âges significative par rapport à la France. Celle-ci semble particulièrement marquée dans les Pays du Cambrésis, du Boulonnais, ainsi que dans les C. A. du Calaisis et de Saint-Omer mais sans pour autant qu'elle soit significativement plus élevée que la surmortalité régionale. En revanche, la mortalité tous âges observée dans la C. A. du Boulonnais semble inférieure à la mortalité nationale mais sans que le test statistique ne confirme cette différence. Par contre, la mortalité tous âges de ce territoire est significativement inférieure à celle de la région Nord - Pas-de-Calais.
En raison du faible nombre de décès prématurés féminins (137), la mortalité prématurée n'a pas été analysée à l'échelle des Intercommunalités.

Analyse par BASSIN DE VIE
Les Bassins de vie de l'Artois, du Hainaut, du Littoral accusent une surmortalité tous âges masculine significative par rapport à la France métropolitaine. En ce qui concerne les décès prématurés, cette surmortalité masculine touche cette fois l'ensemble des bassins de vie. Les femmes connaissent une surmortalité tous âges et prématurée significativement supérieure au niveau national.