La mortalité par suicide dans le Nord - Pas-de-Calais


 En bref
Par rapport à la France métropolitaine, la région Nord - Pas-de-Calais présente chez les hommes une surmortalité à tous âges et prématurée de près de 30 % et de 16 % chez les femmes.
Le département du Pas-de-Calais se caractérise par une surmortalité significative par rapport à la France et sensiblement plus élevée que celle du Nord et de la région.
Chez les hommes, l'arrondissement, la Communauté Urbaine ainsi que le Bassin de vie de la Métropole connaissent une mortalité tous âges et prématurée similaire au niveau national et significativement inférieure à la surmortalité régionale. On observe une élévation certaine de la mortalité en milieu rural.


Mortalité par suicide
Années 1999, 2000, 2001
Mortalité tous âges
Mortalité prématurée
(avant 65 ans)
Zone
Nom de la zone géographique
Nombre de décès observés cumulés
ICM
Nombre de décès observés cumulés
ICM
H
F
H
F
H
F
H
F
FRANCE
 France métropolitaine
-
-
100
100
-
-
100
100
REGION
 Nord - Pas-de-Calais
1 868
639
129,3
*
116,6
*
1 427
447
130,1
*
116,5
*
DEPARTEMENT
 Nord
1 088
378
118,9
*
109,2
ns
828
271
118,1
*
110,3
ns
Pas-de-Calais
780
261
147,2
*
129,4
*
599
176
151,4
*
127,7
*
ARRONDISSEMENT
 Avesnes-sur-Helpe
113
44
128
*
133,8
ns
84
34
127,9
*
148,6
*
Cambrai
100
35
165,8
*
153,9
*
62
22
141
*
144
ns
Douai
103
35
113,7
ns
101,8
ns
72
20
106,4
ns
85,1
ns
Dunkerque
174
64
125,7
*
125,4
ns
140
43
130,4
*
116,3
ns
Lille
435
158
105,7
ns
100,8
ns
346
119
107,7
ns
104,6
ns
Valenciennes
163
42
129,4
*
86,8
ns
124
33
130,7
*
99
ns
Arras
169
54
147,5
*
127,3
ns
126
29
149,6
*
99,4
ns
Béthune
160
50
153,2
*
124,1
ns
123
33
159,1
*
122,6
ns
Boulogne-sur-Mer
76
19
130
*
83,8
ns
60
-
135,6
*
63,8
ns
Calais
57
23
137,4
*
145,4
ns
45
18
139,7
*
159,6
ns
Lens
180
57
156,2
*
124,6
ns
136
44
156,4
*
143,3
*
Montreuil
56
26
145,1
*
178,9
*
44
16
164,2
*
167,9
ns
Saint-Omer
82
32
143,3
*
158,1
*
65
26
148
*
178,7
*
COMMUNAUTE URBAINE, COMMUNAUTE D'AGGLOMERATION, PAYS
C. U. Arras
35
11
106,3
ns
86,4
ns
29
-
116,9
ns
77,6
ns
C. U. Dunkerque
92
40
124,8
*
144,1
*
75
25
127,6
*
121,7
ns
C. U. Lille Métropole
393
147
103,9
ns
101,7
ns
320
114
108,5
ns
108,9
ns
C. A. Artois
116
33
152,9
*
111,5
ns
93
23
165,4
*
117,4
ns
C. A. Boulonnais
55
13
127,8
ns
75,5
ns
44
-
134
ns
83,7
ns
C. A. Calaisis
38
19
111,1
ns
143,9
ns
31
14
116,6
ns
148,5
ns
C. A. Cambrai
33
16
147,8
*
184,6
*
22
12
133,8
ns
202,8
*
C. A. Douaisis
64
29
112,9
ns
134,6
ns
46
16
108,8
ns
109,1
ns
C. A. Hénin-Carvin
78
25
176,5
*
144,2
ns
58
19
171,5
*
158,3
ns
C. A. Lens-Liévin
127
45
143,5
*
127,7
ns
94
34
141,7
*
145,1
*
C. A. Maubeuge-Val de Sambre
44
19
120,3
ns
137,8
ns
32
15
115,4
ns
152,6
ns
C. A. Porte de Hainaut
59
19
112,9
ns
94,9
ns
44
16
113,3
ns
117,9
ns
C. A. Saint-Omer
30
15
125,3
ns
174,2
ns
25
15
133,1
ns
239,2
*
C. A. Valenciennes
102
22
148,5
*
82,7
ns
79
16
151,2
*
86,5
ns
Artois
66
19
152,8
*
124,8
ns
53
-
166,3
*
75,7
ns
Boulonnais
21
-
136,6
ns
110,5
ns
16
-
140,7
ns
-
Calaisis
34
11
160,2
*
147,4
ns
28
-
169,3
*
147,1
ns
Cambrésis
64
18
178,1
*
134,7
ns
38
-
145,8
*
112,6
ns
Coeur de Flandre
58
18
133
*
113,4
ns
44
14
134,5
ns
125,7
ns
Montreuillois
42
18
156,3
*
174,8
*
31
12
163,1
*
174,7
ns
Moulins de Flandre
23
-
97
ns
83,4
ns
19
-
105
ns
49,7
ns
Saint-Omer
37
-
191,1
*
147,2
ns
26
-
182,2
*
148,6
ns
Sambre-Avesnois
69
25
134
*
131,5
ns
52
19
137,7
*
146,3
ns
Sept Vallées
21
-
141,6
ns
150,4
ns
18
-
182
*
119,1
ns
Ternois
29
-
194,2
*
185,8
ns
17
-
170,3
ns
118,8
ns
Communes hors intercommunalité
138
36
133,3
*
93,3
ns
93
22
118,5
ns
81,1
ns
BASSIN DE VIE
 Artois
600
189
144,6
*
118,6
*
447
122
144,7
*
113,2
ns
Hainaut
377
123
136,6
*
117,7
ns
271
90
131,8
*
125,3
*
Littoral
392
148
133,4
*
135
*
312
99
139,1
*
127,4
*
Métropole
499
179
108,4
ns
102,6
ns
397
136
111
*
107,8
ns
" * " : ICM (Indice Comparatif de Mortalité) significatif (p<0,05) par rapport à la mortalité nationale (France métropolitaine)
" ns " : ICM non significatif
" - " : Donnée non renseignée ou effectif inférieur ou égal à 10
Source : INSEE Rgp 99, INSERM Centre d'épidémiologie sur les causes médicales de décès-CépiDc. Traitement ORS Nord - Pas-de-Calais.

 

    INDICE COMPARATIF DE MORTALITÉ (ICM)
Les phénomènes de mortalité sont fortement variables selon les différents territoires et les populations qui y vivent. Dans les tableaux statistiques, ces inégalités sont présentées au moyen d'Indices Comparatifs de Mortalité (ICM). La fréquence des décès varie selon l'âge. Il convient d'en tenir compte lorsqu'il s'agit de comparer la mortalité de deux populations. C'est pourquoi l'ICM permet de faire abstraction des inégales structures par âge : les différences observées peuvent donc être comparées ; ce qui ne serait pas le cas s'il s'agissait de simples taux bruts de mortalité (nombre de décès / population). Nous utilisons dans les données présentées la méthode de standardisation indirecte. Cette méthode présente l'avantage de quantifier d'une manière plus précise les écarts en termes de mortalité que l'on peut observer entre deux populations. La mortalité, relative à une même cause de décès, d'une population définie par une zone géographique infra-régionale (arrondissement, pays…) est ainsi implicitement comparée à la mortalité de la population française métropolitaine en éliminant l'effet de la structure par âge.
Concrètement, un ICM de valeur 130 décrit une mortalité supérieure de 30 % à celle de la France tandis qu'un ICM de valeur 80 indique une mortalité inférieure de 20 % à celle de la France. Dans les tableaux, les ICM sont signalés par une astérisque lorsqu'ils sont statistiquement significatifs et par le symbole " ns " pour non significatif lorsqu'ils ne le sont pas.

    INTERVALLES DE CONFIANCE DES ICM
L'intervalle de confiance représente les "bornes" à l'intérieur desquelles la valeur de l'ICM peut varier si l'on répétait sa mesure dans les mêmes conditions de mortalité 95 fois sur 100. Les intervalles de confiance ont été utilisés pour comparer l'intensité de la mortalité entre les territoires.

 

Situation régionale et analyse par DEPARTEMENT
Entre 1999 et 2001, 1 868 hommes et 639 femmes de la région Nord - Pas-de-Calais sont décédés par suicide. Chez les hommes comme chez les femmes, la majorité de ces suicides se sont produits avant 65 ans (respectivement 76,4 % et 70 % des cas pour chaque sexe). Par rapport à la France métropolitaine, la région Nord - Pas-de-Calais connaît une surmortalité significative pour les deux types de mortalité de près de 30 % chez les hommes et de 16 % en ce qui concerne les femmes.
Le département du Pas-de-Calais accuse une surmortalité masculine à tous âges et prématurée significative par rapport à la France et sensiblement plus importante que celle du département du Nord et de la région. Concernant les femmes, la surmortalité à tous âges et prématurée est significative par rapport à la France métropolitaine uniquement dans le Pas-de-Calais.


Analyse par ARRONDISSEMENT
    Hommes
La majorité des arrondissements se caractérise par une surmortalité à tous âges et prématurée significative par rapport à la France métropolitaine. La surmortalité à tous âges dépasse 50 % dans les arrondissements de Béthune, Lens et Cambrai et l'écart avec la surmortalité régionale est à la limite de la signification statistique. L'arrondissement de Lille semble au contraire connaître une intensité de mortalité à tous âges et prématurée proche du niveau national. Toutefois, les ICM n'étant pas significatifs, cette interprétation demeure une hypothèse. En revanche, cet arrondissement présente une sous-mortalité à tous âges et prématurée significativement inférieure à celle du Nord - Pas-de-Calais.
    Femmes
Seuls les arrondissements de Cambrai, Montreuil et Saint-Omer ont des ICM tous âges témoignant d'une surmortalité significative par rapport à la France métropolitaine. La mortalité prématurée apparaît significativement supérieure au niveau national dans les arrondissements d'Avesnes-sur-Helpe, Lens et Saint-Omer.


Analyse par INTERCOMMUNALITE
    Hommes
La majorité des Intercommunalités présente une mortalité à tous âges par suicide significativement supérieure à celle de la France métropolitaine. Les pays du Ternois, de Saint-Omer, du Cambrésis et la Communauté d'Agglomération d'Hénin-Carvin obtiennent des ICM tous âges significativement élevés par rapport à l'hexagone. Par ailleurs, la C. A. d'Hénin-Carvin et le Pays du Cambrésis accusent une mortalité tous âges significativement supérieure à celle de la région. Bien que leurs ICM ne soient pas significatifs, certains territoires (Pays des Moulins de Flandre, C. U. de Lille Métropole et d'Arras, C. A. du Calaisis, du Douaisis, de la Porte du Hainaut) semblent se caractériser par une mortalité tous âges plus proche du niveau national. En ce qui concerne la C. U. de Lille Métropole, l'écart avec l'ICM tous âges et prématurée régional est significatif.
Certaines Intercommunalités gardent une surmortalité prématurée par rapport à la France significativement élevée comme la C. A. d'Hénin-Carvin.
    Femmes
Peu d'ICM tous âges et prématurée sont significatifs en raison du plus faible nombre de décès féminins liés à cette cause de mortalité dans la région (1/4 des décès par suicide dans le Nord - Pas-de-Calais sur la période 1999-2001). Ainsi seuls la C. U. de Dunkerque, la C. A. de Cambrai et le Pays du Montreuillois affichent des ICM tous âges significatifs et uniquement les C. A. de Cambrai, Lens-Liévin et Saint-Omer pour ce qui est de la mortalité prématurée.

Analyse par BASSIN DE VIE
Chez les hommes, les Bassins de vie du Littoral, du Hainaut et de l'Artois accusent une mortalité tous âges significativement supérieure à la France métropolitaine. Cette surmortalité masculine est significative dans les 4 bassins de vie en ce qui concerne la mortalité prématurée. La Métropole se distingue par une surmortalité masculine à tous âges et prématurée inférieure à la surmortalité régionale. Chez les femmes, seuls les Bassins de vie de l'Artois et du Littoral présentent une surmortalité tous âges significative par rapport à la France et uniquement dans le Hainaut et le Littoral chez les femmes décédées avant 65 ans.